Геморрагическая сыпь – сигнал об опасности
Наиболее тяжелые клинические проявления наблюдаются при менингококковой инфекции.
Элементы сыпи характеризуются не только кровоизлияниями, а также определенной плотностью, звездчатой формой и развитием центрального некроза. Данное заболевание отличается достаточно быстрым развитием клинических симптомов и ухудшением общего состояния, поэтому при обнаружении первых геморрагических элементов следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Сыпь как проявление заболевания крови
Геморрагические высыпания на коже могут быть следствием нарушений на одном из уровней регуляции системы гемостаза. Данный характер изменений является в большинстве случаев наследственным, поэтому возникает необходимость обследования близких родственников. Наследственный характер заболевания доказан у пациентов с гемофилией.
Коагулопатия, которая развивается при гемофилии, клинически проявляется склонностью к кровотечениям. Массивная кровопотеря развивается при незначительном травмирующем воздействии (например, при падении), поэтому это определяет высокий риск для здоровья. Травма не во всех случаях должна быть внешней, такую опасность представляет собой факт внутреннего воздействия. Одним из симптомов болезни являются внутренние (подкожные) гематомы, образование которых также связано с нарушениями в системе свертывания крови. Подвержены риску развития гемофилии в основном мужчины.
Геморрагическая сыпь характерна для наследственного заболевания, связанного с патологией тромбоцитарного звена системы гемостаза (болезнь Виллебранда). Повышенная ломкость сосудов проявляется развитием кровоизлияний в область подкожной клетчатки. На коже это можно увидеть в виде сыпи с геморрагическим компонентом. Заболевание имеет некоторую схожесть с гемофилией, но отличается в первую очередь различной проявляемостью патологически измененного гена. У пациентов с гемофилией происходит передача из поколения в поколение дефицита фактора VIII. Выявление изменений на генном уровне является основополагающим для установления диагноза.
Геморрагическая сыпь при природно-очаговых заболеваниях
Изменения сосудистого характера в виде тромбогеморрагического синдрома развиваются вследствие вирусного поражения. Патогенное влияние оказывают вирусы семейства буньявирусов, которые выделяются в отдельный род. В природе резервуаром вируса возбудителя заболевания являются разнообразные представители семейства грызунов (мышь полевая, полевки или домовая мышь). Грызуны это вирусоносители, клинически состояние протекает у них бессимптомно, латентно. Заболевание, которое вызывается патогенными вирусами, называется геморрагической лихорадкой или дальневосточным геморрагическим нефрозонефритом.
Попав в организм, вирус вызывает различной степени выраженности проявления тромбогеморрагического синдрома. Во время проведения объективного осмотра пациента можно обратить внимание на характерное покраснение кожных покровов в области лица, груди и шеи, что некоторые авторы описывают под названием «симптома капюшона». Геморрагическая сыпь четко видна даже на фоне гиперемии кожных покровов, при этом геморрагии развиваются на слизистых, например, в области зева или глаз. Инъецированные склеры глаз, покраснение слизистой зева характерны для продромального периода болезни. В дальнейшем по мере развития клинической картины болезни на первый план выступают симптомы, связанные с нарушением функции почек (это олигурическая стадия).
Геморрагический синдром позволяет косвенно сделать заключение о степени тяжести заболевания.
Петехиальные кровоизлияния, кровоподтеки (остаются в месте проведения инъекции), носовые или кишечные кровотечения являются проявлением поражения сосудов и нарушения в системе свертывания крови. Геморрагическая лихорадка, протекающая в тяжелой форме, почти в 70% клинических случаев сопровождается тромбогеморрагическими осложнениями. Если сравнить с легкой формой болезни, то этот процент составит около 25%. Максимальное проявление геморрагической сыпи наблюдается, если пациент заболел во время эпидемической вспышки заболевания. На начальной стадии необходимо своевременно провести диагностику с респираторными вирусными инфекциями, гриппом. Катаральные явления, схожие с симптомами простуды, могут затруднить диагностику, диагноз может быть установлен уже на стадии развития почечной патологии.
Геморрагическая сыпь
Геморрагическая сыпь возникает при разрыве кровеносных капилляров и выходе эритроцитов за пределы сосудов. В большинстве случаев сыпь не пальпируется, за исключением воспаления стенок сосудов. От других подобных высыпаний геморрагическая сыпь отличается тем, что при надавливании не бледнеет и не исчезает. Внешний вид сыпи обусловлен причинами ее появления, при различных заболеваниях она может иметь разные размеры и цвет. Сыпь может быть в виде тонких полосок, точек или крупных пятен красного, фиолетового, лилового, голубого или черного цвета. Мелкие высыпания называются петехии, большие пятна называются пурпура или экхимоза. Наиболее распространенной является геморрагическая сыпь на ногах, что может затруднить диагностику, так как такая локализация характерна для многих заболеваний.
Независимо от общего состояния и наличия других признаков заболевания, появление геморрагической сыпи и у детей и у взрослых свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации для оказания первой помощи и выявления причин возникновения высыпаний.
Причины геморрагической сыпи
Причиной геморрагической сыпи могут быть наследственные и инфекционные заболевания, прием стероидов, а так же различные нарушения, поражающие кровеносные сосуды. Возрастные изменения так же могут приводить к появлению геморрагических пятен. Распространенной причиной геморрагической сыпи у детей до 5 лет является острая форма геморрагического васкулита, заболевания микрососудов. Геморрагический васкулит, чаще всего сопровождается геморрагической сыпью именно на ногах. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. Как правило, дети во время лечения находятся под наблюдением в диспансере. При правильном и своевременном лечении заболевание имеет благоприятный исход.
Так же при появлении геморрагической сыпи у детей необходимо исключить наследственные заболевания, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда. Гемофилия характеризуется появлением подкожных гематом, а любые травмы сопровождаются обширными внутренними и внешними кровотечениями. В основном гемофилии подвержены мужчины. Болезнь фон Виллебранда приводит к повышенной ломкости капилляров, что и вызывает появление геморрагии.
Такие тяжелые заболевания как амилоидоз, гранулематоз Вегенера, тромбоцитопеническая пурпура, сопровождаются различными видами геморрагической сыпи, и требуют незамедлительного лечения.
Гемосидероз кожи так же сопровождается появлением сыпи, которая по истечении времени меняет цвет с красного на желтый или бурый.
Среди инфекционных заболеваний, вызывающих геморрагическую сыпь у детей и взрослых, самыми опасными являются следующие:
- менингококковая инфекция, характеризующаяся твердыми звездчатыми высыпаниями, в центре которых могут наблюдаться признаки отмирания ткани. Геморрагическая сыпь на лице может быть грозным симптомом тяжелого течения заболевания, угрожающего жизни больного;
- скарлатина, характеризуется появлением точечных кровоизлияний при сдавливании кожи;
- укусы клещей могут вызывать геморрагическую лихорадку, которая сопровождается обширными высыпаниями.
При появлении геморрагической сыпи необходимо незамедлительно обратиться к врачу и ограничить подвижность до диагностики и госпитализации. Во многих случаях в первые же часы после появления сыпи требуется оказание первой помощи, поэтому терять время на попытки самостоятельного лечения не стоит. При появлении геморрагической сыпи у детей стоит соблюдать особую осторожность, даже при нормальном самочувствии необходимо соблюдение постельного режима до приезда врача.
← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook
Сифилитическая сыпь является симптомом вторичного сифилиса, но выяснить действительно ли у вас этот вид сыпи сможет только врач-венеролог. Именно поэтому, заметив на своей коже или половых органах какие-либо высыпания, следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.
Возникновение сыпи на теле чаще всего связанно с аллергической реакцией – в таком случае нужно устранить аллерген и сыпь пройдёт. Но если контакт с аллергенами отсутствовал, а сыпь болит или чешется и наблюдаются другие признаки плохого самочувствия – нужно немедленно вызвать врача.
Возникновение на коже разного рода высыпаний и воспалений является достаточной причиной для обращения за помощью к специалисту. Не составляет исключение и появление на коже водянистых пузырьков. С чем может быть связанна эта проблема и как её решить, вы узнаете из нашего материала.
Далеко не каждый человек, даже давно переживший подростковый период, может похвастаться здоровой и красивой кожей. И наиболее часто кожа взрослых людей подвержена разного рода высыпаниям, которые отличаются, как причинами возникновения, так и способом лечения.
Виды сыпи
С появлением на коже разнообразных высыпаний хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Кроме физического дискомфорта в виде жжения или зуда, они довольно неприятны и с психологической точки зрения – даже самое незначительное пятнышко на лице накануне важного мероприятия может полностью испортить настроение.
Состояние нашей кожи – один из главных индикаторов состояния организма в целом. Различные виды сыпи и высыпаний могут свидетельствовать о патологиях иммунной системы, аллергических реакциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, регулярных стрессах и многом другом – а значит, при их наличии стоит задуматься о визите не только к косметологу, но и к дерматологу.
Высыпания могут различаться по причине возникновения, внешнему виду, характеру и длительности проявления. Учитывая эти особенности, а также возраст, пол, образ жизни пациента специалист сможет определить, какое именно заболевание является причиной появления сыпи и подобрать соответствующую процедуру для их коррекции либо комплексное лечение.
Виды кожной сыпи
В первую очередь все высыпания, в зависимости от общей клинической картины, попадают в одну из двух групп – первичные и вторичные:
- Первичная сыпь возникает на изначально чистой коже и/или слизистых оболочках и является следствием определенного патологического процесса.
- Вторичная – появляется на фоне первичной или же после ее исчезновения, независимо от того, было ли проведено какое-либо лечение.
Для диагностики более информативными являются первичные высыпания. Они различаются по форме, размеру, цвету, характеру поверхности и содержимого, контурам и другим характеристикам:
- Пузырек (vesicula). Располагается в эпидермисе и представляет собой полость, заполненную серозной или серозно-геморрагической жидкостью. Пузырьки бывают одно- и многокамерными, около 5 мм вдиаметре. При их вскрытии образуются мокнущие эрозии, которые не оставляют следов после заживления. Характерны для таких заболеваний, как герпес, аллергический дерматит, дисгидроз, экзема.
- Пузырь (bulla). Имеет все признаки пузырька, но отличается величиной, которая составляет от 5 мм до нескольких сантиметров в диаметре.
- Гнойничок (pustula). Располагается в эпидермисе и представляет собой полость, заполненную гноем. В зависимости от цвета и глубины проникновения в кожу выделяют несколько их видов: поверхностные, глубокие, нефолликулярные, фолликулярные. Гнойнички характерны для таких заболеваний как фолликулиты, фурункулез, импетиго, сикоз обыкновенный, различные виды угрей, язвенные пиодермии.
Некоторые виды первичных высыпаний. Фото 1 – пузырек (vesicula) на руке:
Фото 2 – пузырь (bulla) на теле:
Фото 3 – сыпь в виде гнойничков (pustula) на кисти:
- Волдырь (urtica). Представляет собой округлый, реже неправильной формы элемент. Возникает при укусах насекомых, крапивнице, токсикодермиях как немедленная аллергическая реакция. Проходит через несколько часов после возникновения, часто без лечения.
- Пятно (macula). Возникает как изменение цвета отдельных участков кожи при дерматитах, токсикодермиях, сифилитической розеоле, лейкодерме, витилиго. Кроме того, именно к этому виду высыпаний относятся привычные каждому веснушки, загар и родимые пятна.
- Узелок (papula). Располагается как в сосочковом слое кожи, так и в эпидермисе, представляет собой изменение цвета, рельефа, консистенции кожной поверхности размером от 1 мм до 3 см в диаметре. Реже на поверхности узелка может возникать пузырек (папуло-везикула). Появляется при псориазе, бородавках, различных видах лишая, папилломах, атопическом дерматите, экземе.
- Узел (nodus). Схож с узелком, но имеет больший размер (до 10 см в диаметре), после излечения остается рубец.
Некоторые виды первичных высыпаний. Фото 4 – волдыри (urtica) на коже:
Фото 5 – сыпь в виде пятен (macula) на животе:
Фото 6 – узелки (papula) на руке:
Любая сыпь может состоять из элементов одного вида высыпаний (мономорфная) или из элементов двух и более видов (полиморфная).
Другие разновидности высыпаний
Кроме вышеприведенной классификации, сыпь подразделяют в зависимости от места расположения и причин возникновения:
- Высыпания на руках. С этой проблемой сталкивается практически любой взрослый человек, особенно женщины. Возникает такая сыпь из-за неблагоприятных воздействий на кожу рук внешних факторов (холодный воздух, хлорированная вода, бытовая химия). Но даже когда причина казалось бы очевидна – не стоит исключать вероятность наличия кожных заболеваний.
- Высыпания на ногах. Встречаются почти также часто, как и на руках. В основном являются проявлениями грибковой инфекции или же носят аллергический характер. В случаях быстрого распространения сыпи, повышения температуры тела следует срочно обратиться к врачу для определения диагноза.
- Геморрагическая сыпь. Может возникать в области паха, на локтевых, подколенных сгибах, подмышечных впадинах. Сопровождает такие заболевания как гемосидероз, гранулематоз Вегенера, гемофилии.
- Аллергическая сыпь. Возникает как реакция организма на определенное вещество, может сопровождаться шелушением, зудом. Вызывается самыми различными причинами: продуктами питания, стрессом, холодом, лекарствами, пылью, одеждой и т.д.
- Угревая сыпь. Является заболеванием сальных желез и представляет собой прыщи красного цвета (болезненные) или черные точки (безболезненные). Проявляется на коже лица, шеи, груди, спины.
- Сифилитическая сыпь. Проявляется как высыпания розоватого цвета и через 1-2 месяца проходит. Такое явление часто расценивается пациентом как проявление аллергии, а после исчезновения сыпи откладывается и визит к врачу, что существенно осложняет дальнейшее течение болезни
Фото 7 – геморрагическая сыпь в виде фиолетово-красных пятен на руке:
Фото 8 – крупный план типовых аллергических высыпаний на коже:
Источники: http://www.womenclub.ru/womenillness/3413.htm, http://womanadvice.ru/gemorragicheskaya-syp, http://www.tecrussia.ru/problem/1325-vidy-sypi.html
Комментариев пока нет!