Важна ли совместимость крови при зачатии?
Прежде чем планировать зачатие ребенка. супружеская пара должна провести комплексные обследования, позволяющие вовремя обнаружить скрытые инфекции или хронические заболевания, требующие лечения. Также рекомендуется заранее провести анализы, которые покажут генетическую совместимость потенциальных родителей и наличие предрасположенности к серьезным хромосомным нарушениям. Еще один важный момент, который стоит учитывать – совместимость крови при зачатии плода.
Гинекологи советуют сделать анализ крови на определение резус-фактора и ее группы. Желательно, чтобы резусы партнеров совпадали, ведь для успешного зачатия важна совместимость не групп крови, а их резус-факторов. От этого зависит вынашивание ребенка и его жизнеспособность после рождения.
Что такое резус-фактор и на что он влияет?
Резус-фактор крови представляет собой белок, локализирующийся на поверхности красных кровяных телец. О наличии этого белка в крови говорит положительный показатель. Если же эритроцитов (так называют совокупность групп красных кровяных телец) нет – его показатель будет отрицательным.
Считается, что несовместимость при зачатии становится причиной появления в акушерском анамнезе женщины фактов замершей беременности, выкидышей или мертворождений. Поэтому если у мужчины положительный резус, для благополучного зачатия будущего ребенка ему нужна женщина с таким же резусом и наоборот.
Генетические исследования показали, что группа крови ребенка чаще всего наследует материнские характеристики, а показатель резуса -отцовские. Поэтому, во избежание резус-конфликта, партнеры должны заранее исключить возможную несовместимость при зачатии, сдав соответствующий анализ. Если же исследования крови показали, что во время зачатия есть угроза отторжения плода материнским иммунитетом, партнерам предложат провести специальную терапию, которая увеличит шансы на успешную беременность и рождение здорового ребенка.
Резус-конфликт во время зачатия
Общеизвестно, что совместимость партнеров для зачатия играет огромную роль на дальнейшее развитие беременности. Если у супругов разные группы крови и они не принимали лекарственные препараты прежде чем зачать ребенка, дальнейший ход событий может развиваться по самым непредсказуемым сценариям. Чаще всего показатели групп крови детей соответствуют показателям отца. Это не опасно если мать резус-положительная. В противном случае есть опасность развития конфликта между показателями ребенка и женщины.
Иммунный ответ во время первой беременности при условии того, что совместимость резуса ребенка и матери исключена, не будет сильным. То есть конфликт не будет представлять угрозу для жизни. Однако с каждой последующей беременностью (если совместимость партнеров для зачатия исключена) у матери с отрицательным показателем крови начинает вырабатываться большое количество антител.
Антитела начинают проникать через плаценту в кровь ребенка тем самым вызывая гемолитическое нарушение последствием которого может быть желтуха, необходимость переливания крови, а также недоношенность или самопроизвольный выкидыш. Чтобы снизить риск возможных последствий, матери, при несовместимости групп крови, назначают лекарственную терапию во втором триместре беременности.
Что нужно знать во время планирования
Планировать зачатие при конфликте групп нужно заблаговременно. Доктор проведет диагностику на наличие антител в крови матери. Это необходимо успеть сделать до зачатия.
Однако бывают пары, которые понадеялись на свою совместимость и зачали малыша. Затем, в процессе обследования, оказалось, что совместимость их групп невозможна. Но это не является препятствием для прерывания, ведь до начала синтеза возможных антител остается 28 недель. Это значит, что женщина может успеть провести необходимую диагностику и сделать инъекцию анти-резусного иммуноглобулина.
Шансы на успех возрастают, если у женщины была полная совместимость групп с предыдущими партнерами (это условие справедливо, если она беременеет второй раз). Однако и это не принципиально важно. Ведь в течении 72 часов после появления малыша на свет и определения его резуса иммуноглобулин введут повторно. Это позволит обеспечить совместимость материнского молока с организмом ребенка.
Также женщинам у которых совместимость групп с партнером нарушена, необходимо проводить терапию с помощью иммуноглобулина после:
- внематочной беременности;
- медицинского, вакуумного или обычного аборта;
- выкидыша.
Действия врача при обнаружении несовместимости партнеров
Для гинеколога, наблюдающего женщину, очень важно вовремя предусмотреть все возможные проблемы, которые могут возникнуть во время зачатия. Если же беременность наступила, придется предпринять определенные меры по адаптации групп крови матери и плода.
- Определив несовместимость групп, доктор предложить сделать биопсию хориона. Эта процедура позволит определить его резус.
- Если состояние плода под угрозой доктор имеет право предложить сделать амниоцентез или кордоцентез.
- В профилактических целях матери введут иммуноглобулин.
- Если возникнут проблемы, угрожающие жизни матери и ребенка, будет приниматься решение о стимуляции родов.
Какие резус-факторы подойдут друг другу
Самый оптимальный вариант для успешного зачатия – либо резус-положительная либо резус-отрицательная кровь у обоих супругов. При этом группа крови обоих партнеров может отличаться. Ее показатель не оказывает влияние на малыша.
Совместимость групп крови и резус-факторов для зачатия
На протяжении последних десятилетий одним из наиболее частых обсуждений является совместимость групп крови для зачатия. Супругов при планировании семьи больше всего пугает резус-фактор плода и матери, который несовместим. И мужчины, и женщины одинаково напуганы вероятным резус-конфликтом, если совместимость крови при зачатии не была идеальной. Однако большинство этих страхов беспочвенно.
Резус-фактор плода
Не обязательно иметь идеальную совместимость групп крови при зачатии. Большинство людей списывает на это невозможность забеременеть или бесплодие. Но не стоит торопиться с выводами. Большую роль тут играют женские антитела, которые вырабатываются во время полового акта и делают возможность беременности от определенного мужчины крайне низкой или невозможной. Совместимость крови для зачатия и резус-факторы в таком случае не учитываются.
Паре не обязательно иметь один общий резус-фактор. Исходя из таблиц групп крови, можно понять, что не бывает такого, чтобы из-за той или иной группы нельзя было забеременеть. Есть таблица, по которой можно смело рассчитывать группу будущего малыша. Многие могут делать это и без их помощи, применяя небольшой расчет.Определение резус-фактора плода по крови матери является общепринятой практикой. Резус-положительная женщина совсем может забыть про совместимость по группе крови для зачатия ребенка. У нее в любом случае все будет хорошо, так как конфликт исключается. Резус-конфликт возможен только у пар с разными резусами и при условии отрицательного резуса у матери. Тогда существует вероятность в 50%, что у женщины могут возникнуть осложнения беременности и состояния ребенка.
Групповая несовместимость крови матери и плода, как уже понятно, не имеет особой разницы при беременности. Иммунологическая несовместимость является основой для страха, однако путать это вместе с совместимостью крови отца и матери не стоит. Единственное, на что указывает группа крови, донорская совместимость.
Совместимость крови
В последнее время у врачей появилась тенденция избегать прямого переливания крови. Однако, как бы они ни старались, осуществить такое на практике пока что невозможно. Каждый день многим людям необходимо переливание крови. Но к переливанию крови стоит относиться крайне осторожно, ведь организм способен ее как принимать, так и отторгать.
В донорской совместимости в основном рассматриваются эритроцитные препараты. Перед переливанием определяются группы крови и совместимость резус-факторов. В идеальном варианте необходимо использовать только идентичную группу крови с тем же резус-фактором, однако это уже давно не применяется на практике. В случаях нехватки крови или чрезвычайной ситуации, когда времени на биохимический анализ нет, используют гипотетическую совместимость крови. Ее варианты:
- Кровь первой группы можно переливать всем, однако людям с первой группой крови можно давать только первую группу. Люди с этой группой являются идеальными донорами.
- Людям с четвертой группой можно принимать кровь любой другой группы. Однако людям с другими группами, во избежание отторжения, нельзя переливать кровь четвертой группы.
- Со второй и третьей группами все куда проще. Вторая принимает только вторую и первую группы, а отдает лишь второй и четвертой. Третья - принимает первую и третью, отдает третью и четвертую.
На первый взгляд все сложно, однако, начертив небольшую табличку, станет куда понятнее.
Тесты, определяющие совместимость партнеров
Для определения совместимости партнеров используют посткоитальный тест. Выполняют его на фазу овуляции при выполнении некоторых требований:
- Трехдневное воздержание от половой жизни.
- Исключить спринцевание перед походом к врачу, а перед половым актом выполнить необходимые гигиенические процедуры.
- После полового акта не подниматься с постели в течение 30-40 минут.
- Явиться к гинекологу не раньше чем через 6 часов и не позже чем через 12 часов после полового акта.
Для определения совместимости берут образец слизи шейки матки и наносят ее на предметные стеклышки для микроскопического анализа. Во время анализа определяются подвижность сперматозоидов, растяжимость слизи, ее консистенция, степень кристаллизации, кислотно-щелочная среда.
Партнеры несовместимые только при условии отсутствия подвижности или непрогрессивности движения у сперматозоидов.
Негативные последствия
Специфика любого организма определяется наличием особенного набора белков или антигенов в тканевом составе. В случае с кровью и эритроцитами специфику определяют антигенные комплексы. Именно поэтому резус-фактор называют еще и резус-антигеном. В мире 80-85% резус-положительных людей, однако часто возникают ситуации слияния неидентичной крови.
При вынашивании резус-отрицательной матерью резус-положительного ребенка конфликт или осложнения гарантированы с вероятностью 50%.
Вся проблема состоит в том, что организм женщины распознает плод как инородное тело и начинает с ним бороться. Человек неспособен контролировать этот процесс. Антитела, вырабатываемые для этой борьбы, проходят через плаценту и атакуют эритроциты плода. Ребенок тоже пытается защититься, и его несформировавшиеся печень, почки и селезенка начинают работать на износ. Вследствие этого они начинают значительно увеличиваться, сдавливая при этом другие органы.
Игнорирование проблем супругами на более поздних этапах беременности чревато для плода возможными анемией, водянкой, желтухой и умственной неполноценностью. Вполне возможно, что такие проблемы могут возникнуть только у следующего ребенка, однако все факторы индивидуальны. Однако вероятность конфликта увеличивается с каждой последующей беременностью. Молодым мамам не следует об этом забывать. Перед планированием беременности всем парам рекомендуется пройти тест на соответствие.
Совместимость по группе крови
Содержание:
Часто перед планированием беременности возникают вопросы о совместимости супругов по группе крови и резус-фактору. Этот тема еще больше волнуют те семьи, в которых женщина имеет отрицательный резус-фактор. Давайте разберемся, почему принадлежность к той или иной группе вызывает вопросы и тревогу.
На сегодняшний момент выделяют четыре группы крови: O(I), A (II), B(III), AB (IV), и два вида резус-фактора. резус-положительный и резус-отрицательный.
Принадлежность к той или иной группе крови определяется наличием особых белков агглютининовα и β в плазме крови и агглютиногеновAиB в эритроцитах. Причем из белков A и α может содержаться только один, то же касается и белков B и β. Возможные группы крови:
- Первая группа (O) — α и β;
- Вторая группа (A) — A и β;
- Третья группа (B) — α и B;
- Четвертая группа (AB) — A и B.
информация Резус-фактор — система антигенов (особых белков) человека, находящихся на эритроцитах.
Почти 85% населения земного шара имеют эти антигены (они являются резус- положительными), а у 15% людей их нет (резус-отрицательные). Если к резус-отрицательному человеку попадают эти белки, у него начинают вырабатываться антитела. Таким способом организм борется против чужеродных антигенов. Этот факт учитывается при переливании крови (особенно содержащей эритроциты), трансплантации органов и тканей.
Почему и как происходит конфликт?
Во время беременности в норме кровь матери и ребенка не смешиваются, что обеспечивается гемато-плацентарным барьером. Попадание крови плода к женщине происходит только во время родов или операции кесарева сечения.
Однако если беременность протекает с осложнениями (угрожающий выкидыш, преждевременные роды, гестоз и другие), проводятся манипуляции (амниоценцез, биопсия хориона и другие), может произойти попадание крови ребенка к маме. В ответ на это иммунная система женщины начинает вырабатывать антигены против чужеродных белков. Они попадают к ребенку, оседают на его эритроцитах и вызывают их разрушение. Все это приводит к развитию анемии, избыточному содержанию билирубина (образуется при разрушении эритроцитов), который окрашивает ткани малыша в желтый цвет.
Также билирубин обладает токсическим действием на ткань головного мозга. Так как происходит избыточное разрушение эритроцитов плода, а костный мозг не справляется синтезировать новые, начинают активизироваться другие органы кроветворения- печень, селезенка. Последние увеличиваются в размерах, что приводит к увеличению давления в венозной системе и далее к отекам кожи, подкожной клетчатки и других органов. Вся описанная картина называется гемолитической болезнью плода и новорожденного.
В случае если данная беременность не первая. риск развития конфликта увеличивается и с каждой последующей беременностью он возрастает. Сюда же относятся и аборты, выкидыши и даже внематочные беременности. Также надо учитывать переливание крови в анамнезе и другие возможности попадания резус-положительной крови к резус-отрицательной женщине .
В каких случаях возможен конфликт между матерью и ребенком
Для того чтобы возник конфликт у женщины ранее, не имевшей встречу с резус-антигенами, необходимо попадание крови ребенка к матери и выработки в ответ на это антител. Это возможно, если:
- Мать резус отрицательная, а отец резус положительный (в случае, если у ребенка резус-положительная кровь) — резус-конфликт;
- Мать с первой группой крови, а у мужа любая другая (при условии, что у ребенка не первая группа) — конфликт по системе ABO.
Во втором случае конфликт возникает реже и протекает легче. Также при сочетании этих факторов заболевание протекает с меньшими последствиями чем, если это конфликт только по резус-фактору .
Как предотвратить конфликт или уменьшить его силу
К сожалению (с точки зрения возможности развития резус-конфликта у ребенка ), мужчина и женщина влюбляются и планируют детей не только с людьми одинаковой группы крови и резус-фактором.
дополнительно К счастью, современная медицина знает, как диагностировать, предотвратить и лечить несовместимость крови матери и ребенка.
Диагностика
Для ранней диагностики все женщины, ставшие на учет в женскую консультацию по беременности. сдают кровь для определения группы и резус-принадлежности. Если обнаруживается, что у беременной резус-отрицательная кровь. необходимо узнать резус отца ребенка. Если у мужа резус-фактор отрицательный, то речь о возможном конфликте не идет. В противном случае, за женщиной наблюдают так, как если бы было точно известно, что ребенок унаследовал кровь отца (хотя он может быть резус-отрицательным, в таком случае конфликт не развивается). Женщина с определенной периодичностью сдает кровь на антитела против резус-фактора .
Лечение
Тактика лечения зависит от срока и выраженности конфликта. Терапия направлена на поддержание жизнедеятельности плода (борьба с гипоксией, задержкой развития плода). В тяжелых случаях используют внутриутробное заменое переливание крови (через сосуды пуповины вводят первую резус-отрицательную группу крови). Благодаря этой процедуре увеличивается количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит, что помогает избежать осложнений. Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, рождается здоровый ребенок .
Профилактика
Для профилактики всем женщинам с резус-отрицательной кровью после родов. прерывания беременности, внематочной беременности. амниоцентеза и другой инвазивной внутриутробной диагностики в ближайшие 72 часа вводят антирезус-иммуноглобулин. Также этот препарат вводят и беременным с резус-отрицательной группой крови при отсутствии антител в 28-30 недель. Такая профилактика позволяет значительно избежать вероятность развития конфликта и уменьшить его степень.
Автор статьи:
Источники: http://hochurodit.ru/beremennost-i-rody/sovmestimost-krovi-pri-zachatii.html, http://osostavekrovi.ru/sostav/gruppa/sovmestimost-grupp-krovi-dlya-zachatiya.html, http://plan.baby-calendar.ru/planirovanie/gruppa-krovi/sovmestimost-po-gruppe-krovi/
Комментариев пока нет!