Запор у детей
В норме в зависимости от возраста ребенка периоды между самостоятельными актами дефекации могут варьировать.
Возрастные нормы
Новорожденный младенец. находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.
Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.
Как выбрать хорошую клинику для ребенка
Деринат спрей поможет больному горлу
Лечим детские животики
Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит. гипотиреоз ). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
- Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) - можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
- Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый овечий кал ), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры ( 22-24 о С) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.
Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Что делать, если малыша мучают запоры?
Договоримся о терминах
Профилактика запоров: 9 причин сбоя работы кишечника
Задержку стула у грудничка более чем на 1,5–2 суток можно считать запором. Стул у крох от 0 до 3–4 месяцев должен быть 2–5 раз в сутки (часто он наблюдается после каждого кормления), у малышей на искусственном вскармливании – реже: 1–2 раза в сутки.
После введения прикорма стул меняет свою консистенцию – становится более густым и редким.
Запор у грудничков сопровождается повышенным газообразованием, затруднением при дефекации, поэтому малыш беспокоится и плачет. Консистенция кала твердая, часто кал выделяется в виде горошинок или фасолинок .
В чем причина?
Причинами запора могут быть:
- перевод крохи с грудного вскармливания на смешанное или искусственное,
- перенесенные инфекционные заболевания,
- период прорезывания зубов.
- На появление запоров также влияют:
- нарушения микрофлоры кишечника у младенца на фоне осложнений беременности или преждевременных родов у матери;
- несоблюдение пищевого режима: недостаток пищи, слишком раннее или слишком позднее введение прикорма, однообразное питание;
- жаркая погода при недостаточном питьевом режиме может спровоцировать отсутствие стула у крохи сроком до трех дней;
- малый вес грудничка, лактазная недостаточность, пищевая аллергия или рахит.
Как лечиться?
Длительные запоры могут вызвать аллергические реакции и нарушение работы кишечника, поэтому нельзя ждать, пока само пройдет . В первую очередь необходимо подобрать правильное питание. Если ребенок на искусственном вскармливании, важно выбрать подходящую адаптированную смесь и давать достаточно воды.
Все время, пока мама кормит грудью, ей нужно тщательно следить за своим рационом. Часто справиться с проблемой запора у крохи можно, если пересмотреть свое меню.
Малышу будут полезны массаж животика сразу после еды, поглаживания по часовой стрелке для улучшения пищеварения и стимуляции кишечника. Не забывайте выкладывать малыша на живот.
В качестве прикорма с 4–6 месяцев рекомендуется вводить продукты, богатые пищевыми волокнами (овощное или фруктовое пюре и фруктовый сок).
От года до трех лет
На первый план среди причин запоров выходит привычка задерживать стул. Стоит малышу хотя бы раз почувствовать боль или дискомфорт во время дефекации, как она сразу станет ассоциироваться с этими неприятными ощущениями.
Понаблюдайте за малышом: если он, сидя на горшке, ведет себя необычно, например, зажимает колени или вообще не желает ходить в туалет, это говорит о произвольной задержке стула, причем чаще всего связанной с болезненностью акта дефекации.
Лекарство от запора: чем лечить деликатную проблему?
Медики называют такое состояние психологический запор . Оно часто совпадает со значимыми переменами в жизни малыша – отлучением от груди, началом приучения к горшку Высаживайте маленького 3 раза в день после еды буквально на 5 минут и поощряйте успешное посещение туалета.
Питательный вопрос
Следите, чтобы малыш больше двигался, ел овощи и фрукты, особенно чернослив и курагу, не забывайте, что причиной запора может быть недостаток воды – норма употребления жидкости зависит от возраста и характера вскармливания. Прекрасно помогают соки – морковный и яблочный, но не забывайте разбавлять их водой.
Если крохе уже исполнилось 2 года, не очищайте фрукты, ведь клетчатки, так необходимой в борьбе с запорами, больше всего в кожуре. С 18 месяцев готовьте малышу салат с вареной свеклой, сырой морковью, капустой, заправляйте его растительным маслом.
Исключите все жирное и жареное, уменьшите количество мучного, а перед сном давайте малышу стакан кефира. Выбирайте кефир с небольшим сроком хранения.
21 авг 2009, 14:30
Уважаемая Оксана Семеновна,
Подскажите, пожалуйста, что добавить к рациону 6-месячного малыша, чтобы добиться регулярного стула? Когда были только на ГВ тоже могли не какать 3-4 дня. Ребенка это не беспокоило. Недавно ввели прикорм. Сначала овощи - грушевидный кабачок, потом гречневую кашу. Поначалу стул был ежедневно, сейчас опять его не бывает 3-4 дня. Газы отходят как обычно. Не могу сказать, беспокоит это ребенка или нет, т.к. еще и зубки на подходе.
Месячный курс лечения дисбактериоза прошли.
И еще. Может, это от того, что ребенок не пьет воду? И из поильника предлагаю и с ложки и из бутылочки. Грызет соску, но не сосет. Прикорма едим мало. Максимум 50 гр в день.
24 авг 2009, 10:31
ЦИТАТА (Kuskus #064; 21 авг 2009, 15:30)
Уважаемая Оксана Семеновна,
Подскажите, пожалуйста, что добавить к рациону 6-месячного малыша, чтобы добиться регулярного стула? Когда были только на ГВ тоже могли не какать 3-4 дня. Ребенка это не беспокоило. Недавно ввели прикорм. Сначала овощи - грушевидный кабачок, потом гречневую кашу. Поначалу стул был ежедневно, сейчас опять его не бывает 3-4 дня. Газы отходят как обычно. Не могу сказать, беспокоит это ребенка или нет, т.к. еще и зубки на подходе.
Месячный курс лечения дисбактериоза прошли.
И еще. Может, это от того, что ребенок не пьет воду? И из поильника предлагаю и с ложки и из бутылочки. Грызет соску, но не сосет. Прикорма едим мало. Максимум 50 гр в день.
Уважаемая Kuskus
Ребенку можно расширять ассортимент овощей, каш и ввести фруктовое пюре и соки.
Можно постепенно добавлять к пюре из кабачка овощное пюре из цветной, брюссельской, белокочаной капусты, патиссонов, репы, тыквы. В конечном итоге ребенку можно готовить пюре из 2-3 овощей. Картофель включать в пюре минимально или не включать совсем, т. к. он может способствовать запорам. В конце приготовления пюре хорошо добавить подсолнечное масло 1 ч. л. а также мелко нарезанной зелени укропа, петрушки. Если Вы планируете кормить ребенка овощными пюре промышленного производства, выбирайте пюре без добавления крахмала.
Количество овощного пюре для ребенка в 6 мес-150 г. Но, не расстраивайтесь, если ребенок сейчас съедает меньше. Постепенно он распробует прикорм и объем съедаемого пюре и каши будет увеличиваться.После каждого кормления продуктом прикорма предлагайте грудь, даже если ребенок будет съедать полный объем прикорма. Дело в том, что после введения прикорма, и полной замене грудных кормлений на продукты прикорма, лактация может стремительно угаснуть.
После расширения ассортимента овощного пюре, постепенно, можно ввести фруктовое пюре. Начните с яблочного, затем можно сливовое, абрикосовое персиковое и д т. Пюре из груш старайтесь избегать т. к. груша может способствовать запорам. В возрасте 6-ти мес ребенку можно давать 60 г фруктового пюре. Постарайтесь выбирать пюре промышленного производства без добавления крахмала
Затем можно ввести соки. Лучше соки с мякотью, т.к. они способствуют нормализации стула. Предпочтение следует отдавать соку сливовому. Количество сока в 6 мес-60 мл.
Очень важное правило-одновременно можно вводить ребенку только один новый продукт.
Ассортимент каш также необходимо расширять. Можно ввести овсяную, а затем кукурузную кашу.Рисовую кашу следует исключить из рациона ребенка, так как она способствует усилению запоров. Каши лучше использовать промышленного производства, так как они содержат железо и антианемический витаминный комплекс, способствующие усвоению железа. Это очень важно, так как во втором полугодии у ребенка истощаются запасы железа, полученные внутриутробно от матери и это может привести к снижению гемоглобина в крови и появлению такого заболевания как анемия.
Компания Нутритек выпускает широкий ассортимент детских быстрорастворимых каш под торговыми марками Крошка и Винни. Каши молочные и безмолочные, моно- и поликомпонентные, с фруктовыми и овощными добавками. Советую использовать для кормления Вашего ребенка каши с фруктовыми и овощными добавками. Каши Крошка содержат йод, который необходим не только для нормального функционирования щитовидной железы, но и для правильного интеллектуального развития ребенка.
Что касается того, что ребенок мало пьет, конечно, это может способствовать сохранению запоров. Предложите ему другие напитки, кроме воды - детские чаи с фенхелем, ромашкой, укропную воду, слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту), ягодные морсы (10 ягод на стакан воды).
24 авг 2009, 14:01
Большое спасибо за обстоятельный ответ Не подскажите, как правильно готовить отвар из чернослива?
Источники: http://medportal.ru/enc/pediatrics/disbac/4/, http://www.aif.ru/health/children/chto_delat_esli_malysha_muchayut_zapory, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t464118.html
Комментариев пока нет!