Дискинезия кишечника
Цурган Анастасия Васильевна
Стаж работы: 2 года
Дискинезия кишечника - весьма специфичное заболевание. При ее развитии в кишечнике нет никаких изменений, но при этом нарушаются его функции. Симптоматика может быть настолько смешанной, что заподозрить дискинезию могут не сразу. Много зависит от того, к какому типу относится заболевание: к вторичной или первичной дискинезии.
Первичная дискинезия: причины, симптомы
Первичная форма наиболее сложная, поскольку в этом случае это самостоятельное заболевание. Кишечник раздражается, что называется, по каждому поводу и без него. По сути, это синдром раздраженной толстой кишки. Но точно диагностировать такое заболевание возможно только методом исключения. Нужно пройти полное обследование, начиная терапевтом и заканчивая проктологом, чтобы понять, что именно происходит в толстой кишке. Первичная форма не имеет даже общих клинических признаков, на основании которых можно предположить дискинезию.
Больной жалуется на постоянное урчание, вздутие, чередование поносов и запоров, при этом причин для такой реакции кишечника объективных нет. Пациент может соблюдать даже строжайшую диету, однако это не влияет на общее состояние. Боли также могут быть разнообразными настолько, что сложно их классифицировать и связать в общую картину. Некоторые больные жалуются на ноющую, стреляющую боль, которая появляется из ниоткуда. Другие рассказывают о более интенсивным болях, которые во всем животе . Также могут жаловаться на то, что вместе с болями в животе, приходят боли в ногах, руках, спине. Люди рассказывают о боли в сердце, учащение сердцебиения, жалуются на ломоту в суставах. Чтобы точно утвердить диагноз дискинезия толстого кишечника, необходимо исключить иные факторы и заболевания, способные вызывать такие симптомы.
Если все жалобы объединить, то получается комплекс симптомов самого широкого диапазона. Обычно лечение дискинезии кишечника начинается с направления на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу. Эмоциональное состояние крайне важно для лечения раздраженного синдрома. Депрессивные состояния и другие нарушения, вызывающие нестабильность в психике, должны быть устранены в первый черед. Также важно исключить патологии неврологического характера.
Визит к гастроэнтерологу помогает правильно классифицировать дискинезию. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта неизбежно оказывают влияние на кишечник. Чуть-чуть не хватает ферментов поджелудочной железы или немного попадает желчь в сам кишечник, и этого хватит, чтобы вызывать стабильные ухудшения состояния.
В целом, лечение основано на устранении проявленной симптоматики. Чаще всего, наиболее эффективны схемы лечения, предложенные пациенту психоневрологом. Однако для этого необходимо точно знать, что мы имеем дело только с первичной формой.
Вторичная дискинезия: симптоматика, лечение
Вторичная форма является гастроэнтерологической, и ее развитие зависит от работы желудочно-кишечного тракта. Вторичная дискинезия кишечника у детей встречается очень часто, например, ребенок слишком резво побегал и у него заколол бок. Так может проявляться спастический колит, при котором характерны такие колики.
Для вторичной формы обязательно одно условие: нарушения в функциях какого-то органа пищеварения. Например, изменения в поджелудочной железе, гастриты, язвенные заболевания желудка, холециститы. Однако тут есть некоторая стабильность в симптомах: больные чаще всего жалуются на постоянные запоры, которые внезапно переходят в кратковременный понос.
Дискинезия кишечника такого вида начинается с лечения больного органа. Крайне важно нормализовать естественное опорожнение кишечника, стабилизировать режим и график питания. При наличии стойких запоров первое показание - обильное питье и восстановление водно-электролитного баланса.
Диета должна не только обеспечить щадящее питание на момент лечения основного заболевания. Важно, чтобы пища поставляла в организм максимум полезных веществ для улучшения пищеварения. Полезно насыщать микрофлору полезными микроорганизмами, так полезен прием Бифиформа. Препарат насыщен не только бифидобактериями, так необходимыми для восстановления микрофлоры, но и является поставщиком лактобактерий. Однако схема лечения должна базироваться на полной картине клинических данных.
Обычно вторичная дискинезия кишечника лечится хорошо, если основное заболевание не находится в запущенной форме или острой. В дальнейшем, после достижения ремиссии, потребуется уделять больше внимания состоянию здоровья. В частности, принимать во внимание признаки дискинезии, так как именно могут говорить о начавшейся фазе обострения.
Однако нужно отметить, что провести определенные границы между этими типами заболевания сложно. Некоторые специалисты считают, что возможен даже переход от одной формы к другой или даже вероятна смешанная форма. В любом случае на сегодня никто не может гарантии полного излечения от дискинезии, особенно если она психосоматическая. Но сдерживать ее развитие и купировать боли вполне возможно.
Ваш опыт и отзывы лечения
Колит
Непросвещенные граждане думают. что колит — это колики в животе. На самом деле, все не так. Просто по-гречески kolon — толстая кишка, а -ит принято ставить в конце, если заболевание органа связано с воспалением. Так что колит — это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника.
Острые колиты протекают быстро и бурно, хронические — долго и вяло. Острое воспаление толстой кишки нередко протекает одновременно с воспалением тонкой кишки (энтероколит) и желудка (гастрит ).
Колиты бывают разными: язвенными (в стенках кишечника образуются язвочки), инфекционными (в них виноваты болезнетворные микроорганизмы), ишемическими (кровь плохо доходит до кишечника), лекарственными, радиационными и т.д.
Причины
Причин развития колита несколько:
- кишечная инфекция (бактерии. вирусы. грибки, простейшие — например, дизентерия. сальмонеллез и др.);
- длительный прием некоторых антибиотиков (например, линкомицина) и других лекарств (слабительных. нейролептиков и др.);
- нарушение кровоснабжения кишки (наблюдается у пожилых людей);
- неправильное питание (избыточное количество мучной и животной пищи в рационе, злоупотребление острой пищей и алкоголем, однообразное питание);
- воздействие радиации;
- дисбактериоз кишечника ;
- пищевая аллергия ;
- глисты ;
- отравление свинцом, мышьяком и др.;
- плохая наследственность;
- очаги инфекции в желчном пузыре и поджелудочной железе ;
- психическое и физическое перенапряжение и неправильный режим дня.
- неустановленные причины. В частности, до сих пор не выяснены причины развития неспецифического язвенного колита и болезни Крона — хронических воспалительных заболеваний кишечника.
Колоноскопия: секрет легкой подготовки к процедуре
Безопасное лечение запоров во время беременности
Как встретить праздники без аллергии и отравлений
Новое слово в коррекции микрофлоры желудочно-кишечного тракта: синбиотики
Что происходит?
Основа любого колита — повреждение слизистой оболочки кишки. Наиболее бурно протекает колит, вызванный кишечной инфекцией. Бактерии, простейшие (например, амеба) или другие микробы, попадая на слизистую оболочки кишки, вызывают ее повреждение. Развивается воспалительный процесс. Стенка кишки отекает, нарушается ее сокращение (перистальтика) и секреция слизи. Возникают болезненные позывы на дефекацию, понос. иногда с кровью и слизью, боли в животе. Вещества, выделяемые бактериями, попадают в кровь, что приводит к повышению температуры тела. При хронических колитах к повреждению слизистой кишечника приводят различные факторы: нарушение кровоснабжения стенки кишки, неправильное питание, пищевая аллергия и др.
Первый признак любого колита — боли в животе, при этом может беспокоить урчание или вздутие живота. Нарушения стула: запоры. поносы или неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами). В испражнениях иногда появляется слизь или даже примесь крови. Человек чувствует вялость, слабость, в особо тяжелых случаях может повыситься температура. Острый колит длится от нескольких дней до нескольких недель, хронический — дольше.
Диагностика и лечение
Проблемой колитов занимается врач-гастроэнтеролог или врач-колопроктолог. На консультации специалист выслушает ваши жалобы, проведет осмотр, а затем назначит дополнительные исследования. Прежде всего, необходимо сдать анализ кала. по которому можно судить, насколько правильно работает кишечник и имеется ли кишечная инфекция. Для диагностики колита также применяются:
- ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
- ректороманоскопия — участок кишки (до 30 см) осматривается при помощи специального эндоскопического аппарата (ректоскопа), введенного через задний проход;
- колоноскопия — исследование, сходное с ректороманоскопией, но осматривается участок кишки протяженностью до одного метра.
К выполнению перечисленных исследований необходимо тщательно подготовиться. Цель подготовки — очистить кишечник.
Для уточнения диагноза врач может также назначить ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Лечение любого колита начинается с назначения специальной диеты. Дальнейшая тактика зависит от конкретной причины заболевания. Если к заболеванию привела кишечная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если колит вызван длительным применением лекарств, препараты отменяют. При хронических колитах применяются спазмолитики (например, но-шпа). регуляторы кишечной моторики, антидиарейные средства (например, лоперамид, имодиум), противовоспалительные средства (например, сульфасалазин), в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны.
Кроме того, может быть назначена физиотерапия (тепловое лечение), психотерапия. а также санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Боржоми).
Поделитесь с друзьями
Заболевания кишечника у детей и новорожденных
Сосудистые заболевания кишечника и опухоли у детей и новорожденных бываю крайне редко.
Немного подробнее о патологии кишечника, которая встречается только в детском возрасте.
Пороки развития кишечника
Аномалии вращения кишечника (расстройство поворота кишечника, незовершонный поварот, мальротация.) возникают в эмбриональном периоде (первые 2 месяца беременности). Данная патология развивается, когда нарушается нормальный поворот кишечника в эмбриогенезе. Есть несколько вариантов: либо поворот кишечника не заканчивается, либо протекает неправильно или в обратном направлении, в результате чего один или несколько отрезков кишечника фиксируются спайками в ненормальном положении.
Клинические проявления данных аномалий зависят, главным образом, от возникающих последствий после рождения ребенка. Чаще всего это кишечная непроходимость.
Лечение аномалий вращения, в большинстве случаев, оперативное. Бессимптомно протекающие и случайно обнаруженные аномалии оперативному лечению не подлежат.
Атрезия и стеноз кишечника, также возникают в результате нарушения нормального развития кишечника в эмбриональном периоде. Атрезия — это полное закрытие просвета кишки, стеноз — это сужение на каком-либо ее участке. Встречаются различные анатомические варианты данной патологии. Наиболее частая локализация — это двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, реже ободочная.
Клинические проявления зависят от уровня локализации и степени закрытия просвета кишечника.
Лечение данной патологии -оперативное.
Аноректальные аномалии — группа врожденных пороков развития заднего прохода и прямой кишки. К ним относятся: отсутствие заднего отверстия и прямой кишки, облитерация всей прямой кишки или ее терминального отдела, стриктуры прямой кишки и другие.
Врожденный мегаколон — аномалия развития, вызванная нарушением периферической нервной системы, проявляющаяся расширением всей толстой кишки или части ее с гипертрофией стенки.
Удвоение кишечника. Данная патология представляет собой сферические или удлиненные образования, с толстыми стенками, тесно спаянные со смежным участком кишки и расположенные на брыжеечном или боковом крае. Этот удвоенный участок может быть изолированным или сообщаться с просветом кишечника.
Клинические проявления зависят от локализации, величины и формы патологического образования, а также от возникших осложнений. Наиболее частым симптомом является боль в животе.
Дивертикул кишечника — может быть как врожденным, так и приобретенным. Это выпячивание стенки кишечника, которое сообщается с его просветом. Чаще всего дивертикулы встречаются в толстой и двенадцатиперстной кишке. Клинические симптомы, как правило, появляются при возникновении осложнений: кишечного кровотечения иди восполнения кишечника.
Лечение дивертикула кишечника, как правило, оперативное.
По мимо врожденных аномалий развития, у детей, всё чаще встречаются и другие заболевания кишечника. Это связано с ухудшением экологии, с не сбалансированным и неправильным питанием, возрастанием роли нервно-психических факторов. Также свой вклад вносит рост аллергических реакций и плохая наследственность.
Источники: http://ojeludke.ru/kishechnik/diskineziia.php, http://medportal.ru/enc/gastroenterology/intestine/3/, http://gemor.su/soputstvoyushie/zabolevaniya-kishechnika-u-detej-i-novorozhdennyx
Комментариев пока нет!