Форум родителей:
Трудности после кормления грудничка - срыгивание, рвота.
Трудности после кормления
Младенцы срыгивают сразу после того, как поели, или несколько позже, такова их особенность. Только одни делают это крайне редко, а другие часто. У кого-то из малышей это просто отрыжка воздухом, кто-то избавляется от части молока, а в отдельных случаях дело заканчивается рвотой. Давайте разберемся, отчего это происходит и можно ли провести более или менее четкую грань между нормой и патологией.
У нас все в порядке!
Вы можете быть спокойны за самочувствие вашего малыша, если:
* он срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки;
* объем возвращенного молока невелик;
* рвоты не бывает;
* он хорошо прибавляет в весе;
* его не мучают боли в животике (разве что иногда: безболезненно миновать период колик почти никому не удается);
* у него нормальный стул (нет поноса или запора);
* наконец, он весел и хорошо развивается.
Редкие эпизоды срыгивания, которые вы наблюдаете, - всего лишь физиологическая особенность детишек грудного возраста, которая связана со строением желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка).
Возможно, если вы будете соблюдать некоторые простые правила, срыгивания прекратятся вовсе, да и животик у малыша будет болеть реже. Итак:
* перед кормлением выкладывайте ребенка на животик;
* кормите малыша в полувертикальном положении;
* после еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может уйти от 5 до 20 минут). Маленькие детишки любят путешествовать по комнате, прижавшись к маминой груди (кстати, в таком положении они часто засыпают);
* не трясите и не подбрасывайте малыша хотя бы в течение часа после кормления (массажем, гимнастикой, купанием занимайтесь через 1,5 часа после еды).
Обращайтесь к врачу, если:
* малыш срыгивает практически после каждого кормления и помногу;
* ребенок иногда возвращает весь объем съеденного молока (рвота);
* у него бывает рвота фонтаном;
* он теряет (или плохо прибавляет) в весе;
* его беспокоят боли в животике;
* у него случаются постоянные или частые расстройства стула (жидкий и частый со слизью или запоры, а возможно, одно сменяет другое);
* малыш становится беспокойным или вялым, немножко отстает в развитии.
Велика вероятность того, что малышу потребуется консультация не только педиатра, но и невропатолога, хирурга или гастроэнтеролога. Дело в том, что перечисленные выше симптомы могут возникать при многих заболеваниях грудничков. В большинстве таких случаев срыгивание и рвота - это временные явления, которые тем не менее требуют лечения. Иначе их называют функциональными расстройствами.
Почему возникают трудности?
На первом месте стоит незрелость желудочно-кишечного тракта у детишек, родившихся преждевременно или с малым весом. Иногда незрелость систем и органов наблюдается у новорожденных, родившихся в срок и с нормальной массой тела. Она проявляется неготовностью организма малыша самостоятельно справляться с пищевой нагрузкой (например, его организм еще не наладил выработку ферментов, необходимых для переваривания молока). Очень часто синдром срыгивания и рвоты появляется у детей с дисбактериозом кишечника.
Другой причиной срыгиваний может быть врожденная патология нервной системы (ПЭП - перинатальная энцефалопатия). Кроме того, к срыгиваниям может привести нарушение техники кормления и перекорм.
Какое лечение обычно назначает доктор?
Прежде всего малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления).
* Диета для мамы (если она кормит грудью).
* Изменение режима и техники кормления.
Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу. Во время кормления держите малыша полувертикально. Следите за тем, чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно.
После кормления дайте ребенку возможность освободиться от воздуха.
Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, врач может назначить специальные лечебные смеси, которые содержат пищевые волокна и имеют более густую консистенцию.
Доктор посоветует не давать ребенку кисломолочные смеси или делать это по чуть-чуть.
В зависимости от причины срыгивания малышу назначат различные лекарственные препараты (например, ферменты, антациды, специальные детские успокоительные микстуры).
Помимо уже описанных физиологических и функциональных причин существуют и органические причины срыгивания и рвоты у грудничков. Это состояния, которые требуют хирургического вмешательства (например, врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта). К счастью, встречаются они достаточно редко. Однако не надо откладывать визит к хирургу, если у малыша наблюдаются упорные срыгивания, которые не поддаются лечению. Даже в том случае, когда ребенок чувствует себя хорошо, несмотря на трудности после кормления, посоветуйтесь с вашим педиатром, расскажите ему о том, что происходит. Доктор осмотрит малыша, найдет причину происходящего, назначит курс лечения и даст вам необходимые рекомендации по уходу и кормлению.
Полезное:
Новорожденные
Рвота у новорожденных
Сначала давайте разделим понятия срыгивание и рвота . При срыгивании лишь небольшое количество пищи поднимается из желудка и выливается изо рта. Объясняется это особенностями пищевода у маленьких детей. Срыгивать после каждого кормления - нормальное явление у новорожденных; родителям всегда советуют после приема пищи подержать малыша вертикально, чтобы дать ему возможность избавиться от лишнего воздуха, с которым выходит и часть молока.
Однако иногда у ребенка наблюдается именно рвота - когда еда из желудка выходит прямо-таки потоком. Если у ребенка не наблюдается изменения в поведении, он не проявляет признаков болезни, то пугаться тут нечего. В первые месяцы жизни такое случается достаточно часто. У детей с повышенным тонусом такая рвота может наблюдаться практически каждый день на протяжении первых недель. Паниковать тут не стоит, однако сказать о частой рвоте врачу все-таки надо. Рвота может быть вызвана желудочным расстройством, и врач сможет сказать, есть ли причины для беспокойства. В основном, однако, такая рвота вызывается желудочной слизью, и со временем проходит сама по себе. Беспокоиться стоит, если рвота содержит зеленую желчь. Тут уже надо связаться с врачом как можно скорее.
В возрасте нескольких недель у малышей иногда наблюдается натужная рвота. Вызывается она спазмом привратника. Чаще всего страдают от такой рвоты мальчики. Внимательно наблюдайте за ребенком: если натужная рвота повторяется 2 раза в день, это однозначный повод для консультации с врачом.
При возникновении рвоты обязательно измерьте малышу температуру. Если повышения нет, то беспокоиться не стоит. Однако если температура повышена, ребенок выглядит нездоровым, рвота появляется повторно - не медлите, вызывайте врача.
Если срыгивание беспокоит вас, следите за графиком питания. После приема пищи нужно дать желудку малыша «отдохнуть». Перерыв между приемами пищи должен быть не менее двух часов. В промежутке можно давать ребенку воду. Если после рвоты прошло несколько часов, вода не вышла наружу, то можно попробовать покормить малыша. Если рвота возобновляется, снова сделайте перерыв не менее двух часов, затем снова дайте немного воды. Воду давайте по чуть-чуть, начните буквально с чайной ложки. Постепенно увеличивайте количество воды. Учитывая, что при рвоте ребенок теряет много жидкости, такая осторожность оправдана.
В чем опасность рвоты у грудного ребенка и какая она бывает
Рвота у детей нередкое явление, особенно в первые месяцы жизни, когда не все органы ребенка работают так, как необходимо. В большинстве случаев рвота у грудничков свидетельствует о несовершенстве роботы ЖКТ и вместе с тем, как ребенок взрослеет, количество подобных эпизодов уменьшается. Однако это не означает, что не стоит бить тревогу, поскольку рвота может также быть симптомом серьезного заболевания, или вызывать обезвоживание при частых повторах, а так же представлять опасность попадания в дыхательные пути.
Внезапному опорожнению желудка через рот, предшествуют спазмы в нижнем его отделе внешне проявляющиеся напряжением пресса и глубоким дыханием. Срыгивание же, происходит без видимых усилий и свидетельствует о переедании ребенка, либо о наличии воздуха в желудке попавшего туда при неправильном положении грудничка во время кормления.
Оглавление статьи - вы можете перейти к нужному разделу
По каким причинам может рвать ребенка
Немногочисленные эпизоды рвоты без видимых примесей в рвотных массах могут свидетельствовать о первичных причинах, которые связаны с рефлексами новорожденных. Самыми распространенными первичными причинами можно назвать:
- Переедание
- Слабо развитый вестибулярный аппарат
- Крупные частицы не перетертого прикорма
- Перевозбужденное состояние
- Наличие воздуха, который при выходе выталкивает пищу
После извержения пищи необходимо промыть ротовую полость ребенку струей воды, воспользовавшись шприцом без иглы, по истечении нескольких минут, когда рвотные позывы прекратятся, напоить ребенка чистой водой для восстановления водного баланса, а так же для устранения остатков желудочного сока со стенок пищевода, которые могут его разъедать.
В том случае если рвота возникает сама по себе в перерывах между кормлениями и сопровождается спазмами, а в рвотных массах присутствуют элементы слизи, желчи, крови и даже каловых масс, можно говорить о рвоте, как о симптоме, какого либо заболевания. В таком случае необходимо срочно обратится в больницу для обследования, а в случае многократной рвоты вызвать скорую помощь.
Вторичные (симптоматические) причины рвоты у грудничка, вызваны заболеваниями не только органов пищеварения. Сигналы в рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге могут поступать из органов пищеварения, почек, печени, сердца, а так же нервной системы. Среди вторичных причин наиболее распространенны:
- Инфекционные заболевания
- Вирусные инфекции
- Сотрясение мозга
- Заболевания ЦНС
- Аппендицит
- Кишечная непроходимость
- Травма живота
- Внутричерепное давление
- Грыжа
- Реакция на медикаменты
- Недоразвитый верхний сфинктер желудка.
Установить причину рвоты может только квалифицированный врач, опираясь на характеристики рвотных масс, а так же сопутствующие симптомы (повышенную температуру, понос, посинение губ, сонливость). При срочной транспортировке ребенка в больницу, нелишним будет взять некоторое количества биоматериала для анализа содержимого желудка.
Грудного ребенка рвет после кормления
Рвота у грудничка сразу после приема пищи может быть по нескольким причинам, самой распространенной из которых является аэрофагия – повышенная заглатываемость воздуха ребенком при кормлении. В таком случае наблюдается срыгивание с небольшим количеством пищи вырывающейся наружу вместе с воздухом. Чтобы предотвратить срыгивания следует научиться правильно, прикладывать малыша к груди. а так же держать его после кормления столбиком пока не выйдет воздух с характерным звуком отрыжки.
Еще одной распространенной причиной частых эпизодов рвоты после кормления, является неправильная организация распорядка дня. Так покормив малыша сразу после того как он проснулся, родители продолжают активные игры с ребенком включающие встряхивания, подъемы что незрелый вестибулярный аппарат и слабый желудок не всегда могут выдержать не вернув пищу назад.
Такие процедуры, как массаж, купание, игры, укачивания, поездки в транспорте следует планировать и совершать до кормления или по прошествии одного часа после.
Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена.
Что означает рвота фонтаном
В ситуации, когда сразу после кормления у грудничка начинается рвота фонтаном, следует проконсультироваться с врачом. поскольку причинами могут быть как банальное перекармливание, так и сложные патологии в развитии.
Если малыш находиться на грудном вскармливании, то проконтролировать количество молока съеденного за один прием очень сложно, чувство насыщения особенно у маленьких детей приходит с опозданием и при хорошем напоре молока переполненный желудок это не редкость. В этом случае стенки желудка не способны к растяжению и его содержимое создает давление на верхний клапан желудка, соединяющий с пищеводом, тот в свою очередь передает импульс в рвотный центр и стенки желудка сокращаются, извергая содержимое через ротовую полость фонтаном.
[box type= tick ]Решением такой проблемы станет контроль порции при вскармливании путем сцеживания и вскармливания через бутылочку, кроме того малыша не стоит класть в горизонтальное положение сразу после еды даже если он уснул.[/box]
Некоторое время подержите его полусидя. Так же если за ребенком замечается рвота после кормления не стоит его в этот период оставлять наедине, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, во время сна головку лучше перекладывать, набок фиксируя валиком.
Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена. При не переносимости ребенком лактозы, наблюдается рвота фонтаном и зеленый жидкий кал.
Рвота и понос у малыша одновременно
Рвота, сопровождающаяся поносом, может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, вируса, отравления или раннего прикорма, так же такие симптомы могут свидетельствовать об обострении аппендицита, хотя в первый год жизни это очень редкое явление.
Рвота и понос, сопутствующие повышенной температуре тела говорят о наличии воспалительного процесса вызванного инфекцией, вирусом или бактерией. При интенсивных выделениях, возможно очень быстрое обезвоживание, симптомами, которого является:
- Слабость
- Бессознательное состояние
- Впалый родничок
- Бледность
- Пересохшие губы
- Обострение черт лица.
[box type= tick ]В этом случае не стоит терять ни минуты, вызвать неотложку и отпаивать ребенка до ее приезда самостоятельно.[/box]
Если есть подозрение на пищевое отравление необходимо сделать клизму и промывание желудка, а так же вызвать скорую помощь.
При кишечном гриппе – ротовирусной инфекции проводиться стационарное лечение, при котором после подтверждения анализов применяют интенсивное отпаивание. Лечение ротовируса антибиотиками ошибочно и не одобряется Всемирной Организацией Здравоохранения.
В том случае если при бакпосеве обнаружен стафилококк ставший причиной рвоты и поноса, для лечения используют бактериофаги, поскольку эта бактерия к антибиотикам невосприимчива.
Источники: http://www.kid.ru/pregnancy/index384.php3, http://deti.mail.ru/baby/newborn/rvota_u_novorozhdennyh/, http://ladyibaby.ru/zdorove-rebenka/rvota-u-grudnichkov-prichiny-chto-delat.html
Комментариев пока нет!