Взаимосвязь беременности и группы крови
На течение беременности и развитие плода влияют многие факторы. Одним из таких факторов является группа крови родителей. Многие слышали о резус-конфликте (несовместимость резусов крови мамы и плода) при беременности. Но и конфликт групп крови при беременности встречается тоже достаточно часто. Рассмотрим, как связаны течение беременности и группа крови, чем опасен конфликт групп крови.
Беременность и группа крови у матери и ребенка
Кровь каждого человека содержит два особых вида молекул. Первый вид – антигены (АГ), которые находятся на поверхности эритроцитов. Второй вид – антитела (АТ), свободно «плавающие» в сыворотке крови. Молекулы антигенов служат «удостоверением личности» эритроцитов человека. Задача же молекул антител – атаковать все чужие эритроциты крови, то есть не имеющие «своих» антигенов. Таким образом, в крови каждого человека существуют АТ к чужим антигенам и отсутствуют АТ к своим антигенам.
Как известно, при зачатии ребенок получает генетическую информацию и от мамы, и от отца. В случае, когда плод наследует от отца ген, кодирующий антиген эритроцитов, который является «чужим» для антител матери, повышается риск конфликта мать-плод или мать-новорожденный (иммунологический конфликт). При этом если эритроциты плода сумеют преодолеть плацентарный барьер и проникнуть в материнский организм, ее антитела могут начать атаковать ткани ребенка. Иммунологический конфликт возможен во время беременности или родов. Это приводит к развитию гемолитической болезни новорожденного.
Согласно медицинской статистике, проблемы совместимости групп крови при беременности встречаются у 20-25% всех будущих мам.
Как известно, существуют четыре группы крови. Специалисты определили систему совместимости групп крови при беременности:
- У женщины первая группа крови. Наилучшая совместимость с плодом, у которого первая группа крови. Наибольшая вероятность иммунологического конфликта в случае, если у отца малыша четвертая группа, хотя существует опасность и при второй или третьей группе крови у мужчины.
- У женщины вторая группа крови. Лучше всего, если у отца ребенка будет первая или вторая группа крови. У женщины со второй группой крови имеются антитела только к антигенам третьей и четвертой группы крови.
- У женщины третья группа крови. Благоприятные группы крови для супруга – первая и третья. Иммунологический конфликт возможен, если у мужчины будет вторая или четвертая группа крови.
- У женщины четвертая группа крови. Данная группа крови наиболее благоприятна, так как не вызывает конфликта ни с одной группой крови мужчины.
Однако нужно понимать, что важны при беременности и группа крови, и резус-фактор. Поэтому, чаще всего доктор рассматривает не только, как группа крови влияет на беременность, но и возможность развития резус-кофликта.
Конфликт групп крови при беременности
Рассмотрим, как несовместимость групп крови влияет на беременность и к чему это может привести.
В случае иммунологического конфликта антитела матери в первую очередь атакуют эритроциты крови ребенка. Разрушение эритроцитов приводит к разрушению гемоглобина малыша, в результате чего образуется билирубин, который является очень токсичным веществом. Таким образом, у ребенка развивается гемолитическая болезнь. У большинства новорожденных данное заболевание проявляется рано начавшейся или слишком яркой желтухой. Так как известно, что существует и физиологическая желтуха, которая обычно развивается на третьи сутки после рождения и самостоятельно проходит через 8-10 суток.
Но желтуха при гемолитической болезни появляется очень рано (часто на первые сутки после рождения) и сохраняется в течение длительного времени.
Высокое содержание билирубина у ребенка может привести к тяжелым заболеваниям, особенно нервной системы. Иногда у малыша развивается билирубиновая энцефалопатия, которая характеризуется снижением умственного развития, нарушением координации движения, речи, а в очень тяжелых случаях может привести к смерти.
Наиболее тяжелой формой гемолитической болезни является отечная, которая несовместима с жизнью. Но тяжелые последствия, к счастью, бывают достаточно редко.
Чаще всего, ребенок, который перенес гемолитическую болезнь, страдает анемией на первом году жизни. Как следствие, он выглядит бледным, быстро устает, часто болеет инфекционными и простудными заболеваниями. Такие детки нуждаются в особенном уходе, постоянном контроле состояния здоровья педиатром.
Как определяют вероятность появления иммунологического конфликта?
Так как течение беременности и группа крови – взаимосвязанные понятия, каждая будущая мама сдает анализ крови на определение группы и резус-фактора. В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови более возможен в первую беременность и его вероятность снижается с каждой последующей.
Если у врача возникают подозрения о возможности появления иммунологического конфликта, кровь беременной женщины периодически проверяют на наличие антител против эритроцитов ребенка. Более серьезный прогноз для малыша возможен, если с течением беременности уровень антител увеличивается или изменяется волнообразно (то низкий, то высокий, то вовсе не определяется).
Дополнительно могут проводиться методы ультразвуковой диагностики состояния плаценты и плода, исследование крови ребенка, полученной из пуповины, образца околоплодных вод.
При повышении билирубина новорожденного малыша сразу после рождения кладут под излучение специальной лампы, с помощью чего возможно понизить уровень этого вещества. Такая процедура называется фототерапия.
В случае неэффективности фототерапии ребенку проводят переливание крови.
При своевременной диагностике иммунологического конфликта и гемолитической болезни новорожденного, правильно выбранной лечебной тактике, прогноз для жизни и здоровья малыша, как правило, благоприятный.
Комментарии (4)
Влияние группы крови и резус-фактора родителей на возможность зачатия и вынашивания
«У моего мужа группа крови 2 ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ и у меня тоже 2 положительная. Подходим ли мы друг другу для зачатия ребенка? Подскажите, это влияет на зачатие?»
В рубрике нашего сайта Вопросы врачу подобного рода вопросы можно назвать одними из самых распространенных. Давайте разберёмся, что такое группа крови и резус фактор, и оказывает ли групповая и резус принадлежность крови влияние на зачатие, беременность и развитие малыша.
Группа крови это полученный нами по наследству признак, не меняющийся в течение жизни. Наиболее распространённая система деления крови по группам это АВ0 система. В зависимости от наличия на поверхности эритроцитов тех или иных белков, называемых аглютиногенаим, и белков, находящихся в плазме – аглютининов различают четыре группы крови 0 (ноль) – первую, А – вторую, В – третью и АВ – четвертую. Именно по этой системе подбирают кровь при переливании.
Еще один важный белок, наличие которого определяет принадлежность крови, это антиген Rh. Примерно 85% людей имеют в крови данный белок и называются резус положительными. Остальные 15% данный белок крови от родителей не получают и называются резус отрицательными.
Принадлежность потенциальных родителей к той или иной группе крови и резус фактору не оказывают влияния на способность к зачатию. Гораздо более важную роль играет, какую именно группу крови и резус принадлежность унаследует плод. При несовместимости (более точный медицинский термин изосерологическая несовместимость ) крови матери и плода возможно развитие осложнений: самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
Изосерологическая несовместимость в основном возникает по резус фактору, когда у резус отрицательной беременной плод резус положительный. Гораздо реже несовместимость возможна у беременных первой группы крови. При ситуации, когда резус положительная женщина беременна резус-отрицательным плодом риска развития несовместимости нет. В группе риска по изосерологической несовместимости попадают пациентки, имеющие в анамнезе переливание крови, аборты, роды. Считается, что во время аборта, родов (особенно оперативных) в кровоток матери могут попадать эритроциты резус положительного плода. При попадании даже крайне малого количества резус положительных эритроцитов в кровоток у женщины развивается резус сенсибилизация. И, если не принять своевременных мер профилактики (введение антирезусного иммуноглобулина в самые ранние сроки после аборта или родов), развивается резус сенсибилизация. Каждая последующая беременность резус положительным плодом при развитии резус сенсибилизации может иметь неблагоприятный исход.
Для профилактики развития изосерологической несовместимости у резус отрицательных женщин при родах резус положительным плодом или при искусственном прерывании беременности необходимо введение антирезусного иммуноглобулина первые 48 – 72 часа.
Современная медицина располагает средствами для предотвращения пагубных последствий резус-конфликта, нужно лишь быть готовыми к такому развитию событий. Поэтому, если у супругов значения резус-фактора не совпадают, то крайне желательно посетить специалиста и, возможно, провести специальную подготовительную терапию перед зачатием, чтобы предотвратить конфликт и риск отторжения плода.
Будущая мама в любом случае должна находиться под постоянным тщательным наблюдением специалиста, который при обнаружении несовместимости резус-факторов может назначить ряд анализов и процедур. Если же развился острый резус-конфликт, и возникла угроза жизни матери и малыша, то врач может принять решении о стимуляции родов раньше срока.
Влияет ли группа крови родителей на зачатие ребенка -все о проблеме совместимости при беременности
В жизни каждой пары всегда наступает момент, когда они решают завести ребенка. У некоторых все проходит благополучно, у других же родителей не получается забеременеть довольно длительное время. Причин тому достаточно много, и одной из них является совместимость групп крови для зачатия.
Влияет ли группа крови родителей на зачатие малыша?
В период планирования беременности, многие пары интересует вопрос какая группа крови будет у их будущего ребенка. Во время приема консультирующего врача-гинеколога, будущим отцу и матери обычно выдается специальная таблица, в которой предоставлены всевозможные комбинации группы крови у ребенка в зависимости от той, что имеется у родителей.
Нередко возникает вопрос – может ли группа крови препятствовать зачатию?
Данный вопрос часто возникает у родителей, у которых долгожданная беременность не наступает. Молодые люди начинают обращаться к врачам с данным вопросом. И практически всегда получают один и тот же ответ: «сама группа крови на возможное зачатие не влияет, однако, помешать этому может резус-фактор и его несовместимость у партнеров».
Давайте более детально разберемся, как резус-фактор может помешать зачатию ребенка.
Влияет ли резус-фактор крови родителей на зачатие ребенка?
Для начала разберемся что представляет из себя резус-фактор. Данным термином обозначается группа специфических антигенов, расположенных на поверхности мембран эритроцитов (существует около 50 антигенов, обуславливающих наследование резуса, разобраться в которых позволяет таблица вариаций).
Особую роль среди низ играет антиген D, наличие или отсутствие которого определяет тип крови. Если данная молекула присутствует на поверхности эритроцита, то кровь считается положительной по данному антигену. Если же его нет, то, соответственно, и резус у конкретного человека отрицательный.
Во время образования зиготы происходит сочетание (или слияние) двух половых клеток родителей – яйцеклетки и сперматозоида. Каждая из них несет определенную генетическую информацию, в данном случае – о резус-факторе. Если обе гаметы несут ген D, рождается ребенок также с положительным фактором. Если одна из гамет родителей не имеет антигена D (например, наличие гена D у мужчины и его отсутствие у женщины) в результате оплодотворения малыш может иметь как положительный, так и отрицательный резус. Проблемы во время беременности могут возникнуть в случае, если мать не имеет антигена D, а у ребенка он присутствует (т.е. развивается резус-конфликт).
Обобщив сказанное, можно понять, что на сам процесс зачатия резус-антиген не влияет. Проблемы развиваются уже в процессе созревания зиготы, когда формируется плод и новый круг кровообращения между малышом и организмом женщины.
Именно из-за данного антигенного конфликта во время беременности могут развиться различные осложнения, которые могут нанести значительный ущерб здоровью женщины и привести к выкидышу. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо предпринять некоторые меры, чтобы позволить матери нормально выносить ребенка до момента его рождения.
Как свести риск при беременности с резус-конфликтом к минимуму?
Характерной особенностью резус-конфликта является то, что при первой беременности он не развивается. Первая беременность Rh-отрицательной матери протекает благоприятно, однако, в процессе вынашивания происходит образование антител к D-фактору. Следующая беременность резус-положительным плодом приведет к атаке материнскими антителами эритроцитов ребенка, что вызовет внутриутробный гемолиз. Все следующие беременности будут протекать еще более агрессивно и могут нанести вред здоровью матери.
Для того, чтобы предотвратить такую иммунную несовместимость, необходимо предпринять определенные меры, чтобы обезопасить маму и ребенка.
В первую очередь необходимо своевременно определить возможность резус-конфликта. Непосредственно перед зачатием рекомендуется определить группу крови каждого из супругов (особенно у матери) для предварительной оценки риска иммунного несоответствия. Как уже говорилось, если у обоих партнеров имеется антиген D, то можно не беспокоиться. Если же у одного из родителей резус-отрицательная кровь, то после зачатия (примерно через 8-10 недель) рекомендуется провести исследование крови матери для определения в ней циркулирующих антител к антигену D. Перед родами данное исследование следует повторить.
Важно помнить: для текущей беременности введение антирезус-иммуноглобулина безвредно — его вводят для возможности нормальной второй и последующей беременностей
Для предотвращения дальнейших резус-конфликтов у D-отрицательной матери, непосредственно после первых родов в течение первых двух суток следует ввести женщине специальную сыворотку, подавляющую активность антирезусных антител. Данная сыворотка позволяет матери в дальнейшем спокойно беременеть, не опасаясь за иммунную несовместимость между ее организмом и развивающимся плодом.
Крайне редко (менее 0.1% случаев), но все же возможно развитие повторного конфликта между антителами и антигенами мамы и малыша.
Но что предпринять, если антирезус-иммуноглобулин не был введен матери своевременно и развилась последующая беременность с конфликтом антител? В данном случае, тактика врачей должна быть следующей – малышу проводят переливание специальной концентрированной крови, которая будет способствовать поддержанию нормального газообмена в растущем организме и не давать действовать выработанным антителам. Данная процедура является сугубо симптоматической и направлена на поддержание жизнеспособности ребенка до момента родов. В случае переливания, беременность продлевают до 35-36 недели, после чего вызывают родовую деятельность.
Дополнительные исследования
В некоторых случаях, даже при наличии Rh+ у обоих партнеров, может возникать генетически парадокс, когда у них рождается ребенок с отрицательным Rh. В таком случае, следует подозревать наличие наследственных или приобретенных мутаций и провести исследование ДНК обоих партнеров. Влияние на генетический материал могут оказывать некоторые вирусы, которые обладают способностью встраиваться в нити ДНК или РНК. Особенно важно проверить каждого из партнеров на наследственные заболевания крови и кроветворного аппарата.
Своевременная лабораторная диагностика иммунного несоответствия и принятые против нее меры позволяют эффективно забеременеть и родить здорового ребенка даже при полном несоответствии антигенов крови.
Похожие статьи
Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/beremennost-i-gruppa-krovi.php, http://chh.ru/helpful-information/stati-o-beremennosti-i-rodah/vliyanie-gruppy-krovi-i-rezus-faktora-roditelej-na-vozmozhnost-zachati/, http://redkrov.ru/group/krovi-roditelej-na-zachatie.html
Комментариев пока нет!