Показатели крови при мононуклеозе у детей





Инфекционный мононуклеоз

Инкубационный период (время от момента попадания вируса в организм человека до появления первых симптомов):

  • составляет от 4 до 15 дней;
  • наиболее часто 7-10 дней.

Формы

Выделяют типичную и атипичную формы заболевания.

При типичной форме можно выявить все характерные симптомы и стадии инфекционного мононуклеоза.
При атипичной форме некоторые симптомы могут отсутствовать, либо можно отметить нехарактерные проявления инфекции:
  • бессимптомная форма – нет симптомов (человек в данном случае просто носитель инфекции, заболевание можно выявить только лабораторными методами);
  • стертая форма – слабо выраженные проявления инфекции, в дальнейшем быстро исчезающие;
  • висцеральная форма - с преимущественным поражением внутренних органов, их увеличением.
По степени тяжести заболевания (в зависимости от выраженности симптомов и времени их обратного развития) выделяют несколько его форм.
  • Легкие формы:
  • температура тела до 38 ̊С;
  • общее самочувствие относительно удовлетворительное;
  • отделяемое из носа светлое;
  • увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки слабо выражено;
  • продолжительность — 2 недели.
  • Среднетяжелые формы:
  • температура тела до 38,5 ̊С и выше, может сохраняться несколько недель;
  • выражены симптомы интоксикации (общее недомогание, головные боли, мышечные боли, общая слабость, снижение аппетита);
  • беспокоят боли при глотании, во сне больной дышит через рот вследствие нарушения носового дыхания;
  • увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов различной локализации;
  • длительность от 2 недель до 1 месяца.
  • Тяжелые формы:
  • температура тела 39-40 ̊С;
  • общая слабость и недомогание определяют постельный режим;
  • увеличение миндалин часто протекает с осложнениями (лакунарная или некротическая ангина), носовое дыхание отсутствует;
  • выраженное увеличение лимфатических узлов (могут располагаться группами в виде « цепочек»), печени и селезенки;
  • длительность обратного развития заболевания (постепенного исчезновения симптомов) более 1 месяца.
По течению заболевания различают несколько видов инфекционного мононуклеоза:

Причины

  • Источник инфекции – больной человек (как в период разгара, так и вирусоноситель).
  • Возможные пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой (с инфицированной слюной, при поцелуях).
  • Прогрессированию заболевания способствует наличие любого другого заболевания, приводящего к угнетению иммунной системы человека (например, частые ангины).
  • Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в осенне-весенний период.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (уточнение у больного, когда появились симптомы заболевания, проводимое ранее лечение и эффект от него и т.д.).
  • Общий осмотр (врачебный осмотр кожных покровов, оценка состояния больного и т.д.).
  • Инфекционный мононуклеоз можно заподозрить на основании комплексной оценки симптомов заболевания.
  • Характерным лабораторным признаком, помимо неспецифической реакции крови на воспаление (увеличение числа лимфоцитов, повышение СОЭ), является появление в общем анализе крови специфических клеток (мононуклеаров).
  • Более точно диагноз может быть установлен на основании лабораторных тестов (обнаружение специфических антител – ИФА, обнаружение ДНК возбудителя методом ПЦР).
  • Возможна также консультация инфекциониста .

Лечение инфекционного мононуклеоза

  • Вопрос о госпитализации решается индивидуально (чаще госпитализируют детей, другие возрастные группы — в случае тяжелого течения инфекции).
  • Постельный режим необходим на время лихорадки.
  • При тяжелом поражении печени с желтухой – диета №5 (с исключением жирного, жареного, специй, ограничением соли и т.д.), при всех формах заболевания – обильное питье.
  • Полоскание ротоглотки различными антисептическими растворами.
  • Противовирусная терапия – препараты интерферона и индукторы интерферона.
  • Назначаются также противоаллергические препараты, жаропонижающие, витаминные комплексы.
  • Вслучае тяжелого течения и угрозе развития осложнений возможны короткие курсы гормональной терапии.
  • При наличии инфекционных осложнений – антибактериальная терапия.

Осложнения и последствия

Инфекционный мононуклеоз протекает с осложнениями у ослабленных больных, иногда может переходить в хроническую форму.

Если человек является больным ВИЧ-инфекцией (что сопровождается ослаблением организма) или другими иммунодефицитными заболеваниями, возможны рецидивы (повторные заболевания) инфекционного мононуклеоза.

  • разрыв селезенки;
  • удушье в результате увеличения носоглоточных миндалин;
  • развитие ангины;
  • воспаление легких (пневмония);
  • воспаление оболочек мозга (менингит);
  • угнетение кроветворения (снижение уровня тромбоцитов и других показателей).

Вызывает резкое снижение иммунитета больного (что является причиной присоединения вторичной инфекции и возникновения осложнений – гайморита, пневмонии и др.).

При тяжелом течении в ослабленном организме или у лиц с другими сопутствующими заболеваниями возможно развитие осложнений и смертельного исхода.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Специальных профилактических мероприятий не проводится.

  • исключить контакт с больным инфекционным мононуклеозом;
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пишу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
  • лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, лечение хронических ринитов (насморк), синуситов (воспаление придаточных пазух носа) и т.д.).

Что делать при инфекционном мононуклеозе?

Мононуклеоз - что это за болезнь?

Мононуклеоз - что это за заболевание и как оно проявляется? Инфекционный мононуклеоз, прежде всего, характеризуется симптомами, вызванными вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Чаще всего это заболевание диагностируют у подростков, но в принципе, мононуклеозом может заболеть человек в любом возрасте.

Заразиться вирусом Эпштейна-Барра можно через слюну, поэтому иногда его называют «болезнью поцелуев».

У заболевшего мононуклеозом человека поднимается температура, отекают лимфоузлы и болит горло Когда болит горло . Счастью, в большинстве случаев мононуклеоз протекает в легкой форме и не требует серьезного лечения. Сама по себе инфекция не представляет особой угрозы организму человека и, как правило, сама по себе проходит через один-два месяца.

Почему мы болеем мононуклеозом?

Вирус Эпштейна-Барра, первопричина мононуклеоза, относится к группе герпевирусов, ВЭБ – один из самых распространенных вирусов на нашей планете. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте через слюну, чрез кровь ВЭБ не передается. Заразиться мононуклеозом можно, если больной человек рядом чихает или кашляет, вирус передается при поцелуе, при пользовании общей посудой и употреблении пищи из одной тарелки. Первые симптомы болезни появляются через четыре - восемь недель после заражения вирусом. Достаточно ощутимая симптоматика проявляется у 35-50% заболевших подростков и взрослых, у детей мононуклеоз чаще всего проходит бессимптомно.

В группу риска заражения мононуклеозом входят следующие категории населения:

  • Молодежь в возрасте от 15 до 25
  • Студенты
  • Интерны
  • Медсестры
  • Работники хосписов
  • Лица, принимающие иммунодепрессанты

По большому счету в группу риска входят все, кто вовлечен в частые контакты с разными людьми, поэтому учащиеся школ и вузов заболевают чаще других.

Инкубационный период вируса составляет четыре - восемь недель. Признаки и симптомы мононуклеоза, как правило, наблюдаются в течение месяца - двух. При мононуклеозе отмечается высокая температура, боль в горле, набухание лимфоузлов на шее и подмышками, головные боли, усталость, мышечная слабость, увеличенные гланды, повышенное ночное потоотделение. В некоторых случаях диагностируется отек печени или селезенки, летальный исход практически исключен.

Сложность диагностирования мононуклеоза заключается в похожести его симптомов на признаки других заболеваний, например, на симптомы гриппа. Если спустя две недели после домашнего лечения в виде здоровой пищи, достаточного количества отдыха и питья, признаки болезни не исчезают, следует обратиться к врачу. У некоторых больных наблюдается один симптом или несколько, у других – их нет вовсе, но чаще всего болезнь проходит через 2-4 недели сама по себе и без всякого лечения. В редких случаях у подростков в виде остаточных явлений наблюдается затяжная усталость и длительный период быстрой утомляемости.

Для точной постановки диагноза при подозрении на мононуклеоз больной после первичного осмотра может быть направлен на анализ крови. Возраст больного также играет определенную роль в диагностике, известно, что мононуклеозом чаще болеют подростки. При мононуклеозе анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов, хотя сам по себе этот акт еще не подтверждает наличия инфекции. Помимо этого проводится анализ на присутствие в крови антител, причем на начальной стадии заболевания уровень антител может не определяться, поэтому анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней.

На сегодняшний день специального лечения и антивирусной вакцины против возбудителя мононуклеоза не существует. Для устранения болей в горле и отека гланд иногда выписывают кортикостероиды.

По сути, лечение мононуклеоза направлено не на лечение вируса как такового, а на облегчение симптомов: в это время рекомендуется пить достаточное количество воды, побольше отдыхать, пить куриный бульон и принимать препараты, выписанные доктором. При ухудшении состояния и появлении сильных болей в брюшной области, больному следует немедленно обратиться к врачу, так как подобные симптомы могут быть вызваны разрывом селезенки - одним из редких, но опасных для жизни осложнений мононуклеоза.

Осложнения при мононуклеозе

Мононуклеоз крайне редко сопровождается серьезными осложнениями, иногда вирус сможет спровоцировать вторичные инфекции, в частности, острый фарингит, синусит или тонзиллит. В отдельных случаях мононуклеоз может спровоцировать увеличение селезенки, в таком состоянии не рекомендуется заниматься спортом и следует избегать тяжелых физических нагрузок. В редких случаях мононуклеоз может вызвать гепатит (легкое воспаление печени) или разлитие желчи. К разряду крайне редких осложнений специалисты относят анемию, тромбопению (уменьшение уровня тромбоцитов), воспаление сердечной мышцы, менингит или синдром Гийена-Барре, острый отек миндалин с последующим удушьем.

Симптомы мононуклеоза редко присутствуют более четырех месяцев, большинство больных выздоравливают в течение двух-четырех недель. Если признаки заболевания присутствуют в течение шести месяцев и более, такое состояние называют хроническим мононуклеозом Мононуклеоз . Вирус Эпштейна-Барра оставляет в организме человека неактивную инфекцию, которая в крайне редких случаях спустя годы может стать одной из причин развития редких форм онкологии: лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы.

При мононуклеозе у детей категорически не рекомендуется принимать аспирин, это может спровоцировать синдром Рейса, что в свою очередь грозит печеночной недостаточностью и может закончиться летальным исходом.

К сожалению, полностью исключить риск заражения мононуклеозом, невозможно. Даже здоровые люди, некогда переболевшие мононуклеозом, могут в любое время передать инфекцию окружающим. По некоторым данным практически любо взрослый к 35 годам уже был инфицирован вирусом ВЭБ и выработал антитела для борьбы с инфекцией. Как правило, человек болеет мононуклеозом один раз в жизни.

Источники: http://lookmedbook.ru/disease/infekcionnyy-mononukleoz, http://www.womenclub.ru/womenillness/5602.htm





Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения