Инфекционный мононуклеоз
Инкубационный период (время от момента попадания вируса в организм человека до появления первых симптомов):
- составляет от 4 до 15 дней;
- наиболее часто 7-10 дней.
Формы
Выделяют типичную и атипичную формы заболевания.
При атипичной форме некоторые симптомы могут отсутствовать, либо можно отметить нехарактерные проявления инфекции:
- бессимптомная форма – нет симптомов (человек в данном случае просто носитель инфекции, заболевание можно выявить только лабораторными методами);
- стертая форма – слабо выраженные проявления инфекции, в дальнейшем быстро исчезающие;
- висцеральная форма - с преимущественным поражением внутренних органов, их увеличением.
- Легкие формы:
- температура тела до 38 ̊С;
- общее самочувствие относительно удовлетворительное;
- отделяемое из носа светлое;
- увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки слабо выражено;
- продолжительность — 2 недели.
- Среднетяжелые формы:
- температура тела до 38,5 ̊С и выше, может сохраняться несколько недель;
- выражены симптомы интоксикации (общее недомогание, головные боли, мышечные боли, общая слабость, снижение аппетита);
- беспокоят боли при глотании, во сне больной дышит через рот вследствие нарушения носового дыхания;
- увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов различной локализации;
- длительность от 2 недель до 1 месяца.
- Тяжелые формы:
- температура тела 39-40 ̊С;
- общая слабость и недомогание определяют постельный режим;
- увеличение миндалин часто протекает с осложнениями (лакунарная или некротическая ангина), носовое дыхание отсутствует;
- выраженное увеличение лимфатических узлов (могут располагаться группами в виде « цепочек»), печени и селезенки;
- длительность обратного развития заболевания (постепенного исчезновения симптомов) более 1 месяца.
Причины
- Источник инфекции – больной человек (как в период разгара, так и вирусоноситель).
- Возможные пути передачи – воздушно-капельный, контактно-бытовой (с инфицированной слюной, при поцелуях).
- Прогрессированию заболевания способствует наличие любого другого заболевания, приводящего к угнетению иммунной системы человека (например, частые ангины).
- Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в осенне-весенний период.
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (уточнение у больного, когда появились симптомы заболевания, проводимое ранее лечение и эффект от него и т.д.).
- Общий осмотр (врачебный осмотр кожных покровов, оценка состояния больного и т.д.).
- Инфекционный мононуклеоз можно заподозрить на основании комплексной оценки симптомов заболевания.
- Характерным лабораторным признаком, помимо неспецифической реакции крови на воспаление (увеличение числа лимфоцитов, повышение СОЭ), является появление в общем анализе крови специфических клеток (мононуклеаров).
- Более точно диагноз может быть установлен на основании лабораторных тестов (обнаружение специфических антител – ИФА, обнаружение ДНК возбудителя методом ПЦР).
- Возможна также консультация инфекциониста .
Лечение инфекционного мононуклеоза
- Вопрос о госпитализации решается индивидуально (чаще госпитализируют детей, другие возрастные группы — в случае тяжелого течения инфекции).
- Постельный режим необходим на время лихорадки.
- При тяжелом поражении печени с желтухой – диета №5 (с исключением жирного, жареного, специй, ограничением соли и т.д.), при всех формах заболевания – обильное питье.
- Полоскание ротоглотки различными антисептическими растворами.
- Противовирусная терапия – препараты интерферона и индукторы интерферона.
- Назначаются также противоаллергические препараты, жаропонижающие, витаминные комплексы.
- Вслучае тяжелого течения и угрозе развития осложнений возможны короткие курсы гормональной терапии.
- При наличии инфекционных осложнений – антибактериальная терапия.
Осложнения и последствия
Инфекционный мононуклеоз протекает с осложнениями у ослабленных больных, иногда может переходить в хроническую форму.
Если человек является больным ВИЧ-инфекцией (что сопровождается ослаблением организма) или другими иммунодефицитными заболеваниями, возможны рецидивы (повторные заболевания) инфекционного мононуклеоза.
- разрыв селезенки;
- удушье в результате увеличения носоглоточных миндалин;
- развитие ангины;
- воспаление легких (пневмония);
- воспаление оболочек мозга (менингит);
- угнетение кроветворения (снижение уровня тромбоцитов и других показателей).
Вызывает резкое снижение иммунитета больного (что является причиной присоединения вторичной инфекции и возникновения осложнений – гайморита, пневмонии и др.).
При тяжелом течении в ослабленном организме или у лиц с другими сопутствующими заболеваниями возможно развитие осложнений и смертельного исхода.
Профилактика инфекционного мононуклеоза
Специальных профилактических мероприятий не проводится.
- исключить контакт с больным инфекционным мононуклеозом;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пишу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- лечение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, лечение хронических ринитов (насморк), синуситов (воспаление придаточных пазух носа) и т.д.).
Что делать при инфекционном мононуклеозе?
Мононуклеоз - что это за болезнь?
Мононуклеоз - что это за заболевание и как оно проявляется? Инфекционный мононуклеоз, прежде всего, характеризуется симптомами, вызванными вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Чаще всего это заболевание диагностируют у подростков, но в принципе, мононуклеозом может заболеть человек в любом возрасте.
Заразиться вирусом Эпштейна-Барра можно через слюну, поэтому иногда его называют «болезнью поцелуев».
У заболевшего мононуклеозом человека поднимается температура, отекают лимфоузлы и болит горло Когда болит горло . Счастью, в большинстве случаев мононуклеоз протекает в легкой форме и не требует серьезного лечения. Сама по себе инфекция не представляет особой угрозы организму человека и, как правило, сама по себе проходит через один-два месяца.
Почему мы болеем мононуклеозом?
Вирус Эпштейна-Барра, первопричина мононуклеоза, относится к группе герпевирусов, ВЭБ – один из самых распространенных вирусов на нашей планете. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте через слюну, чрез кровь ВЭБ не передается. Заразиться мононуклеозом можно, если больной человек рядом чихает или кашляет, вирус передается при поцелуе, при пользовании общей посудой и употреблении пищи из одной тарелки. Первые симптомы болезни появляются через четыре - восемь недель после заражения вирусом. Достаточно ощутимая симптоматика проявляется у 35-50% заболевших подростков и взрослых, у детей мононуклеоз чаще всего проходит бессимптомно.
В группу риска заражения мононуклеозом входят следующие категории населения:
- Молодежь в возрасте от 15 до 25
- Студенты
- Интерны
- Медсестры
- Работники хосписов
- Лица, принимающие иммунодепрессанты
По большому счету в группу риска входят все, кто вовлечен в частые контакты с разными людьми, поэтому учащиеся школ и вузов заболевают чаще других.
Инкубационный период вируса составляет четыре - восемь недель. Признаки и симптомы мононуклеоза, как правило, наблюдаются в течение месяца - двух. При мононуклеозе отмечается высокая температура, боль в горле, набухание лимфоузлов на шее и подмышками, головные боли, усталость, мышечная слабость, увеличенные гланды, повышенное ночное потоотделение. В некоторых случаях диагностируется отек печени или селезенки, летальный исход практически исключен.
Сложность диагностирования мононуклеоза заключается в похожести его симптомов на признаки других заболеваний, например, на симптомы гриппа. Если спустя две недели после домашнего лечения в виде здоровой пищи, достаточного количества отдыха и питья, признаки болезни не исчезают, следует обратиться к врачу. У некоторых больных наблюдается один симптом или несколько, у других – их нет вовсе, но чаще всего болезнь проходит через 2-4 недели сама по себе и без всякого лечения. В редких случаях у подростков в виде остаточных явлений наблюдается затяжная усталость и длительный период быстрой утомляемости.
Для точной постановки диагноза при подозрении на мононуклеоз больной после первичного осмотра может быть направлен на анализ крови. Возраст больного также играет определенную роль в диагностике, известно, что мононуклеозом чаще болеют подростки. При мононуклеозе анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов, хотя сам по себе этот акт еще не подтверждает наличия инфекции. Помимо этого проводится анализ на присутствие в крови антител, причем на начальной стадии заболевания уровень антител может не определяться, поэтому анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней.
На сегодняшний день специального лечения и антивирусной вакцины против возбудителя мононуклеоза не существует. Для устранения болей в горле и отека гланд иногда выписывают кортикостероиды.
По сути, лечение мононуклеоза направлено не на лечение вируса как такового, а на облегчение симптомов: в это время рекомендуется пить достаточное количество воды, побольше отдыхать, пить куриный бульон и принимать препараты, выписанные доктором. При ухудшении состояния и появлении сильных болей в брюшной области, больному следует немедленно обратиться к врачу, так как подобные симптомы могут быть вызваны разрывом селезенки - одним из редких, но опасных для жизни осложнений мононуклеоза.
Осложнения при мононуклеозе
Мононуклеоз крайне редко сопровождается серьезными осложнениями, иногда вирус сможет спровоцировать вторичные инфекции, в частности, острый фарингит, синусит или тонзиллит. В отдельных случаях мононуклеоз может спровоцировать увеличение селезенки, в таком состоянии не рекомендуется заниматься спортом и следует избегать тяжелых физических нагрузок. В редких случаях мононуклеоз может вызвать гепатит (легкое воспаление печени) или разлитие желчи. К разряду крайне редких осложнений специалисты относят анемию, тромбопению (уменьшение уровня тромбоцитов), воспаление сердечной мышцы, менингит или синдром Гийена-Барре, острый отек миндалин с последующим удушьем.
Симптомы мононуклеоза редко присутствуют более четырех месяцев, большинство больных выздоравливают в течение двух-четырех недель. Если признаки заболевания присутствуют в течение шести месяцев и более, такое состояние называют хроническим мононуклеозом Мононуклеоз . Вирус Эпштейна-Барра оставляет в организме человека неактивную инфекцию, которая в крайне редких случаях спустя годы может стать одной из причин развития редких форм онкологии: лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы.
При мононуклеозе у детей категорически не рекомендуется принимать аспирин, это может спровоцировать синдром Рейса, что в свою очередь грозит печеночной недостаточностью и может закончиться летальным исходом.
К сожалению, полностью исключить риск заражения мононуклеозом, невозможно. Даже здоровые люди, некогда переболевшие мононуклеозом, могут в любое время передать инфекцию окружающим. По некоторым данным практически любо взрослый к 35 годам уже был инфицирован вирусом ВЭБ и выработал антитела для борьбы с инфекцией. Как правило, человек болеет мононуклеозом один раз в жизни.
Источники: http://lookmedbook.ru/disease/infekcionnyy-mononukleoz, http://www.womenclub.ru/womenillness/5602.htm
Комментариев пока нет!