Наука
Главы книг
Вопрос/Ответ
Боли у детей
Моему сыну 4 года 10 месяцев. У меня к сожалению много вопросов. 1. После лета ребенок очень часто болеет (в месяц по 2 раза). С начала августа не проходит насморк. Проводимые процедуры: Промывание фурацилином, закапывание називина, софрадекса (в течение 2-х недель 3 раза в день). Закапывание масла туи. В течение 2-х месяцев гомеопатические препараты по схеме. 10 сеансов ультразвукового лечения. И все это безрезультатно. Из носа конечно не льёт, но в любой момент есть что высморкать. Сделали снимок. Врач предполагал воспаление решеток, но на снимке ничего подобного. Аденоиды увеличены, можно конечно удалить, но можно и не удалять (так говорит районный педиатр). Носом ребенок практически не дышит, ходит всё время с открытым ртом. Поэтому конечно деформируется челюсть. По этому поводу вопрос
1: Чем чревато удаление аденоидов в таком возрасте?
2. Можно ли их удалить, когда ребенок постоянно болеет, ведь нужно выдержать хотя бы месяц без болезней, а у нас не получается.
3. Может ли насморк и аденоиды провоцировать частые ОРВИ.
4. Что ещё можно попробовать, какие анализы сдать?
2-я проблема: Ребенок очень потеет и в течение дня приходится менять по нескольку раз колготки. А ночью приходится переодевать по 4-5 раз (Пижама мокрая хоть выжимай). Голова мокрая до такой степени, как будто из душа. Приходиться сушить феном. Вопрос 5: С чем это может быть связано и можно ли как-нибудь с этим бороться. Какие анализы может быть надо сдать?
3-я проблема: У ребенка в течение 2-х лет практически постоянно T=37-37.1 с редкими появлениями нормальной температуры.
Вопрос 6: Могут ли аденоиды давать темп-ру?
7:Что стоит проверить, какие анализы сдать?
4-я проблема: Часто болит живот особенно вечером, когда ложиться спать, утром сразу после сна, и перед дневным сном. С рождения мы лечили дисбактериоз. И практически справились с ним, анализы были уже нормальные. Переваривалось все практически полностью. Ел практически все продукты (в рамках диеты конечно). Но мать-ехидна т. е. я повезла ребенка в Сочи и там мы подхватили сальмонеллез, лежали 2-дня там в больнице с капельницами, а потом сразу прилетели в Москву и неделю пролежали в больнице после этого опять начались проблемы с желудком.
Вопрос 8: Может ли желудок давать темп-ру?
9: Мы продолжаем пить мезим-форте и холензим, бифидобактерин и т.д. Какие анализы надо сейчас сдать.
10. Может ли сальмонеллез давать такие проблемы, может ли он быть невылеченным?
5-я проблема: Реакция манту не очень хорошая, снимки легких родственников замечательные (И с каждым разом хуже). Снимок ребенку мы сделали, но к сожалению, в связи постоянными болезнями так и не забрали. (Но я думаю, что там все в порядке, если бы он что-то показал нам наверное позвонили бы)
Вопрос 11: Может ли это давать темп-ру? И стоит ли обратить пристальное внимание на эту тему?
6-я проблема: За лето ребенок поправляется, набирает вес, а как только приезжает с дачи, то недели через 2-3 начинает худеть.
Вопрос 12: Стоит ли на это обратить внимание или это нормальный процесс. На все эти вопросы районные врачи не дает никаких ответов, и не направляет никуда, а мне бы хотелось знать, что происходит с моим ребенком. Куда и к кому стоит обратиться. Витамины и прочие препараты типа тонзилгона, афлубина, инфлюцита мы пьем
Чем подробнее вопрос, тем точнее и лаконичнее ответ.
1. Аденоиды, конечно, могут провоцировать частые простуды. Прежде чем их удалять, имеет смысл попробовать другие схемы лечения, например, Полидекса, а затем Эуфорбиум композитум и Лимфомпозот.
2. Повышенная потливость может быть связана с эндокринологическими проблемами, рахитом. но это вряд ли. Может быть причиной и хроническая инфекция, например, туберкулез. аскаридоз, хламидиоз, микоплазмоз (можно, отчасти, исключить путем терапии или дополнительных сведений, например о характере протекания ОРЗ).
3. Причина температуры 37 - возможно, как и в предыдущем пункте, - эндокринология или хроническая инфекция.
4. Боли в животе м.б. связаны с дисбактериозом. аскаридозом, гастритом (гастродуоденитом). Сальмонеллез может быть не вылечен, но болей давать не будет. Надо сдать 3 раза анализ на Бак группу - в любой поликлинике или СЭС - бесплатно или за очень небольшие деньги.
5. Плохая Манту м.б. например, реакцией на Глистов, частые ОРЗ. но может быть и признаком туберкулеза - необходимо обследование и наблюдение у фтизиатра.
6. Возможная причина колебаний веса - глисты. гастродуоденит. Все вышеперечисленное под вопросом, в т.ч. возможны и иные причины, так как надо более тщательно собрать анамнез, осмотреть ребенка, увидеть результаты анализов.
Мой вопрос: Жалобы ребенка на боли в ногах.
Нам пришло письмо не от нашего консультанта, вообще не от врача, но изложенная в нем история поучительна и клинически грамотно изложена. Публикуем без купюр. Спасибо приславшему. По поводу жалоб ребенка на боли в ногах: мой сын тоже жаловался на боли в ногах в основном ночью. ходили к ревматологу, тот ничего не заподозрил, сказал что это болезнь роста. Через несколько месяцев 26 апреля срочная госпитализация с жалобами на боли в животе, где после недельного обследования и постановки семи различных отвергающих друг - друга диагнозов догадались сделать УЗИ брюшной области и затем КТ. Диагноз забрюшинная нейробластома на 4 стадии. Не смотря на запрет онколога, обычные детские хирурги попытались эту опухоль убрать своими силами, операция не удалась, капсулу опухоли порвали, содержимое попало в кровь, брюшину и малый таз. Через пять дней после операции ребенок встал на ноги, после выписки из больницы мы легли в НИИ детской онкологии на Каширском шоссе 24, химиотерапия и лучевая результатов не дали, повторная операция тоже не удалась, ребенок жил после операции 1,5 месяца. Он так хотел жить, ему было всего лишь 3 года 8 месяцев Боли в ногах были обусловлены мелкими метастазами, которые давала опухоль. Онкологические заболевания диагностируются по опухолевым маркерам в моче и т.д. По моему опыту, могу посоветовать отсекать самое худшее.
Моей дочке скоро 6 лет. По ночам она часто плачет- жалуется, что болят ступни, а вернее стопа. Наши врачи сказали- не переживайте, мамаша, она растёт. Однако, беспокойство меня не отпускает. Подскажите- как мне помочь ребёнку. Витамины она пьёт- Kinder Vitas постоянно. Может нужен какой-то конкретный витамин? Каковы вероятные причины её болей?
Ответ: при росте ребенка действительно часто бывают боли. Но необходимо также проконсультироваться у ревматолога.
Моей дочери 6 лет. Она часто жалуется на боли в животе в области пупка. Ни тошноты, ни поноса нет. Что необходимо в первую очередь проверить, чтобы выяснить причину?
Вариантов очень много: дисметаболическая нефропатия, гастродуоденит, дискинезия желчного пузыря, реактивный панкреатит, лямблиоз, аскаридоз. Это далеко не все. Желательны УЗИ брюшной полости и почек, анализ мочи клинический, анализ на дисбактериоз. далее будет видно.
Читайте также:
Энциклопедии. Лекарств | Анализов | Инфекций | Секса | Вопросов | Терминов | Норм | Аллергии | 03 | Другие | Косметология | Рецепты |
Страницу лучше просматривать при среднем размере шрифта
По какой причине у детей могут болеть ноги
Дети достаточно часто жалуются на боли в ногах. Происходить это может по многим причинам. Родителям, при первых же жалобах, нужно показать малыша специалисту. Врач проведет необходимое обследование и определит причину, после чего назначит наиболее подходящее лечение.
Многие дети просыпаются по ночам с жалобами на боли в ногах. От трех до десяти лет врачи считают данное явление естественным, связывая боли с ростом. Происходит это потому, что дети до полового созревания растут, увеличивая длину собственного тела в основном за счет роста нижних конечностей, быстрее всего растут стопы и голени.
Организму следует обеспечить хороший кровоток именно в тех местах, где наблюдается быстрый рост тканей. Широкие сосуды, питающие мышцу и кость, могут интенсивно снабжать развивающиеся ткани кровью, однако в них имеется мало эластичных волокон. Увеличивается количество подобных волокон только к десяти годам. Из этого следует, что кровоток увеличивается в сосудах во время двигательной активности. Ночью в спокойном состоянии тонус сосудов понижается, циркуляция крови замедляется, именно по этой причине и возникает болевой синдром.
Еще причиной боли в ногах вполне может стать ортопедическая патология (плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз ). Центр тяжести, при ее наличии, смещается, в результате чего наибольшее давление тела приходится на какую-нибудь определенную часть ноги (бедро, сустав, стопу или голень). Врожденная патология тазобедренных суставов вполне может спровоцировать возникновение болевых ощущений в ногах.
Боли в нижних конечностях у малыша могут проявляться в результате врожденной патологии сердца и сосудов. На фоне коартации аорты и врожденных пороках аортального клапана снижается циркуляция крови в нижних конечностях. Ноги во время этих болезней болят и совершенно не слушаются, во время ходьбы малыш может все время спотыкаться и падать. Пульс на нижних конечностях у таких детей прощупывается очень слабо или же вообще отсутствует.
Если малыш жалуется на боли в пятке, причина может крыться в растяжении ахиллова сухожилия. Боль, возникающая в средней части стопы, достаточно часто свидетельствует о заболевании свода стопы. Острые боли в суставе, как правило, говорят об ушибе или травме. Причиной болевых ощущений нередко становится воспаление на пальце ноги, вросшие ногти и тесная обувь. В некоторых случаях боль может возникать в результате стресса или сильных эмоций.
Боль в спине и ногах у ребенка
Причинные факторы и факторы, влияющие на синдром болей в спине
Боли в спине в дошкольном возрасте встречаются крайне редко, могут появляться уже в младшем школьном возрасте наряду с болями в животе и головной болью, распространнённость которых в указанном возрасте значительно выше. В подростковом возрасте частота встречаемости и спектр болевого синдрома существенно не отличаются от взрослых.
При наличии болей в спине следует обратить внимание на следующие факторы.
- Питание: фаст фуд, сладости, сладкие напитки, кофе, курение, алкоголь.
- Травма.
- Асимметрия туловища.
- Высокорослость (рост, превышающий средние возрастные нормативы данной популяции на два сигмальных отклонения и более). Наиболее часто боли в спине регистрируются у высокорослых юношей.
- Женский пол.
- Избыточная спортивная активность или нацеленность на рекорды.
- Боли в горле, головные боли, дневная усталость.
- Депрессия. Низкая самооценка. Повышенная внутренняя тревожность по отношению к собственному здоровью. Недостаточная поддержка ребёнка родителями.
- Боли в спине у родителей.
- Особенно отчётливую связь болей в спине у детей и родителей отмечают при полиалгическом синдроме, т.е. при одновременных жалобах на головные боли, боли в горле, в животе. Корреляция растёт с ростом числа жалоб, а значимая связь выявлена даже при жалобах пациентов на боли, возникающие только в 2 областях.
- Эмоциональные факторы.
- Низкий самоконтроль эмоций у мальчиков и девочек. Чрезмерно высокий самоконтроль эмоций у девочек.
- Имеет значение чувство ожидания боли и погружённость в её ощущение. При экспериментальной провокации болей путём давления холодным предметом на фоне тревожной беседы боль воспринималась испытуемыми как сильная. И, наоборот, при отвлечении внимания - как слабая. Толерантность к боли у мальчиков старшего возраста выше, чем у мальчиков младшего возраста. Толерантность к боли у девочек занимает промежуточное положение.
- Стресс.
- Трудности взаимоотношений.
- Сидячий образ жизни. Снижение физической активности.
- Просмотр телевизора более 2 ч в день - фактор риска возникновения болей в спине.
- Снижение эластичности мускулатуры верхней части туловища.
- Боли в спине прямо коррелируют со сниженной выносливостью длинной мышцы спины к изометрической нагрузке. Чем выносливее мышца, тем меньше вероятность жалоб на боли в спине. Частота болей в спине выше у девочек, чем у мальчиков. Чем больше рост девочки, тем вероятнее боль.
- Снижение подвижности люмбального отдела позвоночника в сагиттальной плоскости.
- Низкая школьная успеваемость.
- Повышенная масса тела (слабая корреляция). Достоверная корреляция при индексе массы тела более 25 кг/м 2 .
- Нарушение осанки в сагиттальной плоскости (слабая корреляция).
При расшифровке суставного синдрома важно сразу выделить острый моноартрит, хронический моноартрит, острый полиартрит и хронический полиартрит. Такая градация позволяет провести целенаправленную дифференциальную диагностику.
Наиболее частые причины (до 90%) острого моноартрита: гнойная инфекция, травмы и кристаллы (подагра, псевдоподагра). Однако с моноартрита нередко дебютируют системные поражения соединительной ткани. Анамнестические сведения о резком или постепенном начале расстройств, вероятных этиологических факторах, семейных вариантах подагры или уратных камнях почек, повышенной температуре или безлихорадочных вариантах, наличие паратиреоидизма позволяют вести поиск в нужном направлении.
Необходимо исследовать синовиальную жидкость и, при необходимости, выполнить артроскопию. Синовиальную жидкость подразделяют на геморрагическую (для дифференциальной диагностики с травмой важно определить число и функциональную способность тромбоцитов, время кровотечения); невоспалительную (предположить остеоартрит; при плохом ответе на лечение показана артроскопия); воспалительную (искать бактерии, кристаллы, иммунное воспаление).
Хронический моноартрит может протекать с выпотом в суставную полость. (Необходимо выполнить пункцию. При воспалительной жидкости предполагают вирусную инфекцию, гнойную флору, наличие микобактерий, грибков. При невоспалительной жидкости - искать кристаллы). При отсутствии выпота решающей для диагноза является рентгенография.
Полиартрит может быть проявлением: реактивного артрита, ревматизм, синдрома Рейтера, лаймской болезни, гонококковой инфекции, псориаза, анкилозирующего спондилоартрита, СКВ, системного васкулита, саркоидоза, колита, краснухи. вирусного гепатита, подагры и псевдоподагры. (Два последних состояния обычно дебютируют с моноартрита.)
Источники: http://www.med2000.ru/ansdeti/boli.htm, http://sadikshkola.ru/po-kakoy-prichine-u-detey-mogut-bol, http://m.ilive.com.ua/health/bol-v-spine-i-nogah-u-rebenka_105834i15965.html
Комментариев пока нет!