С-пептид
С-пептид является показателем секреции эндогенного (собственного) инсулина, то есть показывает работу бета-клеток поджелудочной железы.
Анализ на С-пептид дает информацию даже при введении экзогенного инсулина и при наличии антител к инсулину – в отличие от анализа на Инсулин. Это имеет большое значение при обследовании больных сахарным диабетом первого типа .
Анализ на С-пептид позволяет оценить правильность подобранной схемы инсулинотерапии – при нехватке инсулина показания С-пептида будут значительно снижены.
Анализ на С-пептид назначается в нескольких случаях: при необходимости дифференциации первого и второго типов сахарного диабета, для определения правильности подбора инсулинотерапии, при подозрении на инсулиному, контроль за состоянием организма при заболеваниях печени и после удаления поджелудочной железы.
Повышенное содержание С-пептида будет наблюдаться при инсулинонезависимом сахарном диабете, почечной недостаточности, приеме гормональных препаратов (в том числе и гормональных противозачаточных средств), при инсулиноме, при гипертрофии бета-клеток.
Пониженное содержание с-пептида характерно для инсулинозависимого сахарного диабета, при гипогликемии (в том числе, алкогольной), в стрессовом состоянии.
В норме уровень С-пептида равен 0,5 – 2,0 мкг/л.
Анализ проводится натощак, после 12-ти часового перерыва в принятии пищи, разрешается только питье воды.
Мы открыли форум, что-бы задать вопрос или пообщаться зарегистрируйтесь и переходите на форум
264 Комментарии
Наталья 29.07 в 17:00
Скажите почему повышен с- пептид 2,070 инсулин 10.1 и сахар крови почти всегда низкий.
admin (Автор записи) 31.07 в 09:55
В каких единицах проводились измерения? Какие значения глюкозы? Низкий сахар какой -ниже 3,0ммоль/л?
В норме содержание с-пептида находится в пределах 0,5-3,2 нг/мл, инулина в пределах от 15 пмоль/л до 180 пмоль/л (2-25 мкед/л). Не зная единиц измерения, нельзя говорить о результатах.
Светлана 03.06 в 18:52
прокомментируйте, пожалуйста, анализы на предмет подозрения на скрытый диабет: Глюкоза натощак 5,42; ГГ 5,6; инсулин 10,1; С-пептид 1,41. Буду очень благодарна за ответ.
admin (Автор записи) 08.06 в 10:13
Светлана
Добрый день.
Могу сказать, что уровень глюкозы, ГГ у вас в норме. Это же можно сказать и о С-пептиде (В норме уровень С-пептида равен 0,5 – 2,0 мкг/л). По поводу инсулина не понятно, в каких единицах проводились измерения -в норме содержание инсулина находится в пределах от 15 пмоль/л до 180 пмоль/л или 2-25 мкед/л.
Мы открыли форум, что-бы задать вопрос или пообщаться зарегистрируйтесь и переходите на форум
Анализ крови на С-пептид
Общее описание
Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.
Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1. Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками. Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ. Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.
С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом. находящихся на лечении инсулином.
Как проходит процедура?
Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.
Показания для назначения анализа крови на С-пептид
- дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
- выбор тактики лечения сахарного диабета;
- оценка остаточной функции β-клеток у больных СД на фоне инсулинотерапии;
- выявление и контроль ремиссии юношеского сахарного диабета;
- диабет у тучных подростков;
- прогнозирование течения сахарного диабета;
- диагностика инсулиномы;
- подозрение на искусственную гипогликемию;
- бесплодие ;
- синдром поликистозных яичников ;
- оценка вероятности патологии плода у беременных, больных сахарным диабетом;
- оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
- контроль после резекции поджелудочной железы.
Расшифровка результата анализа
- инсулинома;
- метастазы или рецидив инсулиномы;
- хроническая почечная недостаточность ;
- гипертрофия β-клеток;
- АТ к инсулину;
- инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа;
- гипогликемия на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов производных сульфонилмочевины;
- соматотропинома;
- апудома;
- прием пищи;
- прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, пероральные контрацептивы);
- сахарный диабет 2-го типа;
- болезнь Иценко-Кушинга ;
- синдром поликистозных яичников.
- введение экзогенного инсулина;
- сахарный диабет 1-го типа;
- сахарный диабет 2-го типа (за исключением ранней стадии);
- инсулинозависимый СД 1-го типа;
- алкогольная гипогликемия;
- стрессовое состояние;
- АТ к инсулиновым рецепторам при инсулинорезистентном сахарном диабете 2-го типа;
- радикальная операция на поджелудочной железе.
Нормы
Норма: 0,78& 1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).
Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на С-пептид
Сахарный диабет (1 и 2 тип)
При сахарном диабете 2-го типа инсулиннезависимом наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа на ранней стадии наблюдается повышение концентрации С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа в крови понижена концентрация С-пептида.
При сахарном диабете 2-го типа (за исключением ранней стадии) в крови понижена концен-трация С-пептида.
При сахарном диабете 1-го типа инсулинозависимом наблюдается понижение концентрации С-пептида.
Синдром Кушинга
При болезни Иценко-Кушинга наблюдается повышение концентрации С-пептида.
Хроническая почечная недостаточность
При хронической почечной недостаточности в крови повышена концентрация С-пептида.
Синдром поликистозных яичников
При синдроме поликистозных яичников в крови повышена концентрация С-пептида.
Online диагноз
ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2016 гг.
Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.
Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!
Выберите ваш город X
Ваш город Киев. Да Нет
Выбрать другой город
Задать вопрос врачу X
Ответ придет на указанную почту в ближайшие несколько дней. Вопрос и ответ будут опубликованы на сайте.
Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить
С пептид
С пептид это фрагмент белка, который является связующим звеном между альфа и бета пептидными цепями в сложных органических молекулах проинсулина. Проинсулин используется в организме человека для синтеза инсулина. Синтез инсулина – это сложный многостадийный процесс, осуществляемый в клетках поджелудочной железы. В его финальной стадии происходит расщепление биологически неактивного проинсулина на два фрагмента – С пептид и инсулин.
Причины назначения анализа
Биологическое значение инсулина в организме человека сложно переоценить. Это центральное вещество в метаболизме углеводов и энергетическом обмене. Однако, анализ на содержание активного инсулина в медицинской практике проводят относительно редко, и на это есть ряд причин.
- При синтезе инсулина он сначала поступает в печень, где белковый гормон частично поглощается («эффект первого прохождения»). Только после этих процедур инсулин попадает в основной кровоток. По этой причине анализ крови на данный белковый гормон не отражает полностью уровень его синтеза поджелудочной железой и определяется ниже нормы.
- Поскольку инсулин является ответом организма на потребление глюкозосодержащих продуктов, его содержание повышено после приема пищи.
- При заболеваниях, характеризующихся патологическим уменьшением уровня инсулина ниже нормы (например, сахарный диабет), анализ может не дать корректных результатов.
- При терапии определенных заболеваний с помощью рекомбинантного инсулина (медикаментозный препарат), анализ не показывает истинного уровня белкового гормона.
Анализ перечисленных факторов позволяет заключить, что С пептид в плане установления уровня инсулина намного корректней.
- Пептид Ц не подвержен «эффекту первого вхождения» в печени. Это обуславливает однозначное соответствие уровня пептида инсулину, синтезированному поджелудочной железой.
- С пептид не имеет отношения к содержанию глюкозы, поступающей с пищей. Поэтому его уровень не будет повышенным при потреблении большого количества углеводной пищи, как в случае с инсулином.
- Анализ на С пептид это оптимальный способ для оценки содержания вырабатываемого поджелудочной железой инсулина.
С пептид, нормальное содержание
Корреляций нормы содержания пептида с возрастом и полом человека не обнаружено. Анализ на С пептид дает точный результат. Данный результат выражают в двух типах размерности пмоль/л и нг/мл.
Нормой у здорового человека, не страдающего заболеваниями, связанными с уровнем инсулина (сахарный диабет), является концентрация от 260 до 1730 пмоль/л.
В некоторых лабораториях используют альтернативную систему единиц. Чтобы перевести пмоль/л в нг/мл необходимо следовать формуле: нг/мл = (пмоль/л):333,33.
Анализ на С пептид проводят с применением иммунохемилюминесцентного метода. Кровь при тесте на С пептид забирают из вены. Перед исследованием не рекомендуется употреблять алкоголь (минимум за сутки до теста). Стоит воздержаться от курения за три часа до анализа. Тест стоит проводить натощак, голодать нужно не менее восьми часов. Перед исследованием необходимо исключить сильное физическое и эмоциональное напряжение.
Факторы, при которых С пептид и инсулин ниже нормы, достаточно много. Однако, последствия будут характеризоваться по одному общему сценарию. Недостаток белкового гормона однозначно приведет к недостаточному усваиванию глюкозы и гипергликемии (избыточному содержанию сахара в крови). Такое патологическое состояния это надежный критерий сахарного диабета.
Типы диабета
При диабете первого типа (СД-1) происходит разрушение ткани поджелудочной железы, которое носит аутоиммунный характер. Разрушение клеток вызывает характерное снижение уровня инсулина, при этом уровень С пептида понижен. Данному заболеванию подвержены и женщины, и мужчины, но характерной особенностью является наибольшая распространенность СД-1 у людей до тридцати лет. Отмечается, что у детей данная форма диабета может развиться даже на фоне идеального здоровья.
В этом случае анализ на пептид Ц является единственным точным методом, который позволит произвести корректную первичную диагностику и начать терапию. Из-за особенностей протекания заболевания у детей, важно вовремя установить наличие заболевания посредством теста на пептид Ц, чтобы избежать возможных осложнений. Если у вас или вашего ребенка результат анализа оказался ниже нормы, то незамедлительно обратитесь к врачу за медицинской помощью.
Сахарный диабет второго типа (СД-2) характеризуется нарушением синтеза и выделения инсулина и чувствительность периферических тканей к инсулину становится ниже нормы. При этом пептид Ц в крови может быть повышен, но его уровень все равно остается ниже нормы относительно содержания сахара.
Среди первых симптомов: головокружение, пониженная активность, слабость, нарушения зрения. Подобные симптомы встречаются при большом количестве заболеваний и слабых недомоганий. Поэтому, многие пациенты сначала не обращают на них внимание. Вследствие этого диабет прогрессирует, что может привести к инфаркту миокарда, гипертоническому кризу, почечной недостаточности, снижению зрения.
Механизмы, которые приводят к повышенному сахару при диабете второго типа, до сих пор не выяснены до конца, но доказана зависимость между этим заболеванием и ожирением. Отмечается, что у людей, которые занимаются спортом и регулярно испытывают физические нагрузки, пептид Ц понижен.
Для людей, образ жизни которых может привести к повышенному риску заболевания СД-2, рекомендуется, во-первых, сходить в больницу и определить пептид Ц, как яркий маркер синтезируемого инсулина, во-вторых, ввести в распорядок дня интенсивные физические нагрузки.
Анализ на пептид С (результат выше и ниже нормы) при прочих заболеваниях
Если С пептид повышен или понижен, то кроме СД-1 и СД-2, это может свидетельствовать и о других заболеваниях. Остановимся на них кратко.
Если пептид Ц понижен, то это может говорить о следующих состояниях:
- хирургическое удаление части поджелудочной железы (С пептид ниже нормального уровня вследствие снижения интенсивности синтеза инсулина);
- искусственная гипогликемия (сахар понижен), вызванная приемом инсулина (в данном случае С пептид не будет отражать уровень инсулина, так как он введен извне).
Если пептид Ц повышен, то можно предположить следующее:
- инсулинома (доброкачественное либо злокачественное образование, вызывающее неконтролируемую секрецию инсулина в кровь);
- инсулинорезистентность (устойчивость к действию инсулина);
- синдром поликистозных яичников (эндокринное нарушение у женщин, характеризуемое нарушением функций яичников);
- почечная недостаточность (отмирание почечной ткани);
- прием лекарственных препаратов (сахароснижающие, эстрогены, гестагены, глюкокортикоиды).
Источники: http://diabet-life.ru/s-peptid/, http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-s-peptid, http://kod-zdorovya.ru/analizy/biokhim/s-peptid.html
Комментариев пока нет!